学習目標
- 小児患者におけるてんかん重積症の全体的なメカニズムと病因を説明する
- 小児患者のてんかん重積を管理する
定義とメカニズム
- てんかん重積症は、30) のいずれかが 1 分以上続くことと定義されます。 発作 アクティビティまたは 2) XNUMX つ以上の連続したアクティビティ 発作 間に意識が完全に回復することなく 発作
- てんかん 成人に比べて子供ではXNUMX倍一般的です
- 発作が長引くと脳損傷の可能性が高くなる
- さまざまな種類がたくさんあります 発作 それらのすべてが明らかな痙攣活動を伴うわけではありません
- てんかん どの年齢でも発生する可能性がありますが、一般的には 20 歳未満または 65 歳以上の人に診断されます
- 第 XNUMX 段階は、以下の増加によって特徴付けられます。
- 脳代謝
- 血流
- グルコースおよび乳酸濃度
- 代償メカニズム:
- 30 ～ 60 分後、代償メカニズムが機能しなくなります。
病因
- 急性
- 慢性的
兆候と症状
てんかん重積症は、いくつかの形態で現れることがあります。
- 痙攣：無反応および四肢の強直性、間代性、または強直間代性の動き
- 非けいれん性：持続 発作 一部の患者では、脳波のてんかん様放電、行動または認知の変化によって証明される活動
- エレクトログラフ: 一般的に、昏睡状態の患者に使用され、長期にわたる脳波の証拠を示す 発作 アクティビティ
診断
- 病歴と臨床検査に基づく
- 多くの場合、活発な痙攣または群発発作の間の最小限の時間のいずれかを示す
防止
マネジメント
推奨される読書
- グラウザー T、シナー S、グロス D、他エビデンスに基づくガイドライン: 小児および成人におけるけいれん性てんかん重積症の治療: 米国てんかん協会のガイドライン委員会の報告。 てんかんカー。 2016;16(1):48-61.
- Betjemann JP、Lowenstein DH。 成人のてんかん重積症。 ランセット・ニューロール。 2015;14(6):615-624。
- Perks A、Cheema S、Mohanraj R. 麻酔とてんかん。 BJA: ブリティッシュ ジャーナル オブ アナエステシア。 2012;108(4):562-71。
- Barakat、AR、Mallory、S.、2011年。麻酔と小児てんかん。 麻酔クリティカルケアと疼痛の継続教育 11, 93–98.
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