学習目標
- 低血糖の徴候と症状を認識する
- 低血糖の管理と予防
定義とメカニズム
- 低血糖とは、血糖値が正常値を下回るレベルまで低下することであり、通常は 70 mg/dL または 3.9 mmol/L を下回ります。
- 全身麻酔中の低血糖は、一般集団ではめったに報告されません
- 脳に損傷を与える可能性があります
兆候と症状
- 発汗は低血糖の顕著な徴候である
- 他の症状は通常、麻酔下でマスクされます
- 覚醒している患者では、低血糖は神経グリペン症状およびアドレナリン症状によって特徴付けられる
| 神経糖減少症の症状 | アドレナリン症状 |
|---|---|
| 目まい | 頻脈 |
| かすみ目 | 動悸 |
| 頭痛 | 発汗 |
| 異常な行動 | ぬるぬる |
| 混乱 | ふらつきや震えを感じる |
| 精神状態の変化（酔っているなど） | 飢え |
| 発作 | 吐き気 |
| 意識消失 | チクチクする感覚 |
| 昏睡 | 薄い肌色 |
| いらいらしやすい、涙が出る、不安になる、または不機嫌になる |
管理と予防
覚えておく
- 麻酔が認知機能障害を覆い隠すため、かなりのアルコール摂取歴のある飢えた患者の血糖値を綿密に監視する
推奨される読書
- Pollard BJ、Kitchen、G.臨床麻酔ハンドブック。 第 2018 版。 CRCプレス。 978. 1-4987-6289-2-XNUMX.
- Kalra S、Bajwa SJ、Baruah M、Sehgal V. 麻酔科診療における低血糖: 診断、予防、および管理戦略。 サウジ J アナエス。 2013;7(4):447-452.
- Ackland、Gareth L. PhD、FRCA。 スミス、ミーガン MBBS。 マクグレナン、アラン P. FRCA。 非糖尿病成人の全身麻酔中に発生する急性で重度の低血糖。 麻酔と鎮痛: 2007 年 105 月 – 第 2 巻 – 第 553 号 – p 554-XNUMX。
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