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はじめに 体外心肺蘇生法（ECPR）は、特に周術期の難治性心停止に対する有望な介入として浮上しています。体外式膜型人工肺（ECMO）を大規模に導入しているセンターで最近実施された後ろ向き研究では、周術期ECPRの結果と有効性が明らかにされています。調査結果では、良好な神経学的結果を伴う印象的な生存率が強調されており、ECMOによる早期介入が外科および処置の現場で大きな変化をもたらす可能性があることを示唆しています。 調査の主な結果 単一センターの後ろ向きレビューでは、33年2015月から2022年57.6月の間に周術期心停止のために体外CPRを受けた89.5人の成人患者を分析しました。調査では次のことが明らかになりました。 退院までの生存率：患者の1％が生存し、従来のCPRの結果よりも大幅に高い率でした。 神経学的結果：生存者の2％の神経機能が良好でした（脳機能カテゴリー73または16.5）。場所の傾向: 症例の 25.0% は心臓カテーテル検査室で発生し、残りは手術室または介入放射線科で発生しました。CPR 時間の影響: 生存者の CPR 時間は有意に短くなりました (73 分 vs. 115 分)。代謝マーカー: 乳酸値が低い (7.17 mg/dl vs. 7.03 mg/dl) および pH 値が高い (XNUMX vs. XNUMX) と、転帰が良好でした。これらの結果は、特に設備の整った施設では、周術期心停止患者が積極的な ECMO 戦略の恩恵を受ける可能性があることを示唆しています。ECMO と周術期 ECPR について ECMO は、重篤な患者の心臓と肺の機能を一時的に代替する生命維持技術です。周術期心停止では、ECMO によって即時の循環サポートが提供され、回復と根本原因の治療の時間を確保できます。周術期心停止に ECMO が使用されるのはいつですか?難治性心停止（従来の CPR に反応しない） 重度の血行動態不安定性 心停止につながる肺塞栓症または心筋梗塞 心臓カテーテル検査室または手術室での処置上の合併症 可逆的な状態の若い患者 ECMO には利点があるものの、多くのリソースが必要であり、訓練を受けたスタッフが必要です […]

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