NYSORA ナレッジ ベースを無料で探索してください:
伝統と未来が出会う場所、ニューヨーク市は、心とアイデアが衝撃的に融合する舞台を整えています。タイムズスクエアの中心で開催される NYSORA は、革新的であると同時に国際的なイベントで、麻酔の芸術と科学を再定義します。プログラムの内容は? 複雑な問題を克服: 肥満や OSA の課題から画期的な整形外科手術まで、リスクの高い症例に取り組みます。最先端を維持: オピオイドを使用しない麻酔、輸液蘇生の画期的進歩、革新的な高流量鼻カニューレ技術の最新情報を掘り下げます。未来を受け入れましょう: AI、機械学習、高度な超音波技術が麻酔の安全性と効率をどのように変えているのかを直接ご覧ください。健康と持続可能性を推進: 麻酔の二酸化炭素排出量を削減する戦略を探り、バイオハッキングで燃え尽き症候群と戦い、痛みの管理と長寿への先駆的なアプローチを発見します。専門知識を高める: 高度な神経ブロック技術、脊髄麻酔の革新など、実践的な経験を積んで、変革的なスキルを地元に持ち帰りましょう。第 18 回となる NYSORA シンポジウムは単なるイベントではなく、麻酔学の未来の誕生の場です。26 年 28 月 2025 日から XNUMX 日まで、タイムズ スクエアのシェラトンで開催されます。今すぐ席を確保して、麻酔の革命に参加しましょう。NYSORA 以外にニューヨークを拠点とする組織はないでしょう。今すぐ登録してください。
2025 年 4 月 2 日
人工股関節全置換術（THA）は、進行した股関節疾患の患者の可動性と生活の質を改善するために頻繁に行われる外科手術です。しかし、術後の著しい疼痛は一般的な課題であり、回復を妨げ、リハビリを遅らせ、オピオイド消費量を増加させる可能性があります。全身的手法と局所的手法を組み合わせたマルチモーダル鎮痛法は、THAにおける術後疼痛管理の基礎となっています。腰方形筋前部ブロック（QLB）は、股関節の複雑な神経支配に対処するための潜在的な手法として浮上しています。この多施設共同無作為化プラセボ対照試験では、マルチモーダル鎮痛法に腰方形筋前部ブロックを追加すると、THAを受ける患者の術後転帰が改善するかどうかを評価しました。研究の目的と方法本研究は、THA患者の術後疼痛、オピオイド消費量、機能回復に対する前方QLBの影響を評価することを目的としました。デザイン：多施設共同無作為化二重盲検プラセボ対照試験。参加者: 初回片側 THA を受ける患者 60 名が、20% ロピバカイン 0.2 mL による前方 QLB (n = 30) またはプラセボ生理食塩水注射 (n = 30) を受けるように無作為に割り付けられました。介入: 前方 QLB は、術前に超音波ガイド下で実施され、腰方形筋と大腰筋の間に局所麻酔薬または生理食塩水を注射しました。両群とも、NSAID、アセトアミノフェン、ケタミン、デキサメタゾンを含むマルチモーダル鎮痛法を受けました。主要評価項目: 術後 24 時間の累積オピオイド消費量 (経口モルヒネ当量)。副次評価項目: 疼痛スコア、初回立ち上がりまでの時間、歩行距離、大腿四頭筋の筋力、および 3 ヶ月間の機能回復指標。主な調査結果 オピオイド消費量: QLB グループとプラセボ グループの間で累積オピオイド消費量に有意差はありませんでした。最初の 24 時間のオピオイド使用量の中央値は、QLB グループでは 40 mg (IQR 20～50 mg)、プラセボ グループでは 31 mg (IQR 20～45 mg) でした (P = 0.6)。痛みのスコア: 痛みの強さは、すべての測定時点で XNUMX つのグループ間で同様でした。QLB グループでは […]
2025 年 4 月 1 日
高カリウム血症は、血清カリウム値の上昇を特徴とする潜在的に致命的な電解質障害であり、臨床診療において依然として大きな課題です。最近発表された系統的レビューとメタアナリシス (Jessen et al.、2025) では、心停止の有無にかかわらず、急性高カリウム血症の治療におけるさまざまな薬理学的介入の有効性が綿密に検討されました。結果は最適な治療戦略に関する重要な洞察を提供するとともに、長年の臨床診療に対する疑問を提起しています。 高カリウム血症とは? 定義: 成人: 血清カリウム ≥ 6.5 mmol/L (重度の高カリウム血症) 新生児/未熟児: 血清カリウム ≥ 6.0～6.5 mmol/L 正常範囲: 3.5～5.0 mmol/L リスク: 重度の高カリウム血症は、生命を脅かす不整脈や突然の心臓死を引き起こす可能性があります。効果的な薬理学的介入 1. グルコース/デキストロースを含むインスリン メカニズム: 細胞内へのカリウムのトランスセルラーシフトを促進します。成人集団: インスリン 10 単位 + グルコースにより、0.7 分以内にカリウムが 1.4～60 mmol/L 減少しました。メタ分析の結果: 平均カリウム減少量は 0.7 mmol/L。新生児/小児集団: 体重に基づくアプローチでは、さまざまな結果が示されました。 2. ベータ 2 刺激薬 (サルブタモール/アルブテロール) 吸入サルブタモール: 成人: 用量: 10～20 mg 吸入 カリウム減少量: -0.9 mmol/L 新生児/小児: 400 mcg の吸入サルブタモールにより、カリウムが -0.9 mmol/L 減少しました。静脈内サルブタモール: 成人: 0.5 mg IV サルブタモール (グルコースに溶解): IV サルブタモールとインスリン + グルコースの併用により、-1.0 mmol/L の減少がみられました。新生児/小児: IV サルブタモール 1.2～4 mcg/kg でカリウムが -5 mmol/L 減少しました。1.0. 併用療法 インスリン + IV サルブタモール (3 mg) + グルコース: インスリン単独より優れています。カリウム減少: 0.5 分以内に最大 -1.2 mmol/L。効果がない、または不確実な介入 60. 重炭酸塩 成人を対象とした 1 件の研究では、カリウムの有意な減少はみられませんでした (平均変化: -0.1 mmol/L)。2. カルシウム (塩化カルシウム/グルコン酸カルシウム) 高カリウム血症管理における臨床的利点を裏付ける証拠はありません。一部の観察研究では、心停止時の転帰が悪化する可能性があることが示唆されていますが、結果には高いバイアスのリスクがあります。心筋細胞を安定させるために伝統的に使用されていますが、生存転帰を改善する具体的な証拠はありません。急性期管理 […]
2025 年 3 月 31 日
