学習目標

• 低ナトリウム血症の定義、診断、および管理

定義

• 低ナトリウム血症は次のように定義されます。 
  • 軽度: 血清ナトリウム濃度が 130 ～ 135 mmol/l の間
  • 中程度: 血清ナトリウム濃度が 125 ～ 129 mmol/l の間
  • 血清ナトリウム濃度＜125mmol/lで重度 
• 低ナトリウム血症は、48 時間以内に存在することが記録されている場合は急性、少なくとも 48 時間存在することが記録されている場合は慢性です。
• 確信が持てない場合は、反対の臨床的または既往歴がない限り、慢性低ナトリウム血症を考慮してください。

兆候と症状

• 中等度の症状
  • 嘔吐のない吐き気
  • 混乱
  • 頭痛
• 重度の症状
  • 嘔吐
  • 心肺停止
  • 眠気 
  • 発作
  • 昏睡

鑑別診断

マネジメント

推奨される読書

• Spasovski G、Vanholder R、Allolio B、他。 低ナトリウム血症の診断と治療に関する診療ガイドライン [Nephrol Dial Transplant に掲載訂正が掲載されています。 2014 年 40 月;6(924):2014]。 ネフロールダイヤル移植。 29;2 Suppl 1:i39-iXNUMX。
• Hoorn EJ、Zietse R. 低ナトリウム血症の診断と治療: ガイドラインの編集。 J Am Soc Nephrol. 2017;28(5):1340-1349。

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