学習目標
- 低ナトリウム血症の定義、診断、および管理
定義
- 低ナトリウム血症は次のように定義されます。
- 軽度: 血清ナトリウム濃度が 130 ～ 135 mmol/l の間
- 中程度: 血清ナトリウム濃度が 125 ～ 129 mmol/l の間
- 血清ナトリウム濃度＜125mmol/lで重度
- 低ナトリウム血症は、48 時間以内に存在することが記録されている場合は急性、少なくとも 48 時間存在することが記録されている場合は慢性です。
- 確信が持てない場合は、反対の臨床的または既往歴がない限り、慢性低ナトリウム血症を考慮してください。
兆候と症状
- 中等度の症状
- 嘔吐のない吐き気
- 混乱
- 頭痛
- 重度の症状
- 嘔吐
- 心肺停止
- 眠気
- 発作
- 昏睡
鑑別診断
マネジメント
推奨される読書
- Spasovski G、Vanholder R、Allolio B、他。 低ナトリウム血症の診断と治療に関する診療ガイドライン [Nephrol Dial Transplant に掲載訂正が掲載されています。 2014 年 40 月;6(924):2014]。 ネフロールダイヤル移植。 29;2 Suppl 1:i39-iXNUMX。
- Hoorn EJ、Zietse R. 低ナトリウム血症の診断と治療: ガイドラインの編集。 J Am Soc Nephrol. 2017;28(5):1340-1349。
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