Lernziele
- Anzeichen und Symptome einer Lungenentzündung
- Management einer Lungenentzündung
Definition und Mechanismen
- Lungenentzündung ist eine Infektion, die die Alveolen in einer oder beiden Lungen entzündet
- Die Alveolen können sich mit Flüssigkeit oder Eiter füllen und Husten mit Schleim oder Eiter, Fieber und Atembeschwerden verursachen
- Verursacht durch Bakterien (Streptococcus pneumoniae), bakterienähnliche Organismen (Mycoplasma pneumoniae), Viren oder Pilze
- Kann auch verursacht werden durch Aspiration von Nahrung, Flüssigkeiten, Erbrochenem oder Speichel
- Kann leicht bis lebensbedrohlich sein
- Die Krankheit kann nach dem Ort, an dem sie erworben wurde, klassifiziert werden, z. B. ambulant oder im Krankenhaus erworbene oder im Gesundheitswesen assoziierte Pneumonie
Anzeichen und Symptome
| Allgemeine Symptome | Symptome einer bakteriellen Lungenentzündung | Symptome einer viralen Lungenentzündung | Symptome einer viralen Lungenentzündung |
|---|---|---|---|
| - Schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten - Verwirrung/Veränderungen im mentalen Bewusstsein - Husten, der Schleim hervorrufen kann - Müdigkeit - Fieber und Schwitzen - Niedriger als die normale Körpertemperatur - Appetitverlust - Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall - Kurzatmigkeit | - Hohes Fieber (bis 40.5 C) - Husten mit gelbem, grünem oder blutigem Schleim - Müdigkeit (Müdigkeit) - Schnelles Atmen - Kurzatmigkeit - Schnelle Herzfrequenz - Schwitzen oder Schüttelfrost - Brustschmerzen und/oder Bauchschmerzen, insbesondere bei Husten oder tiefem Atmen - Appetitverlust - Bläuliche Haut, Lippen oder Nägel (Zyanose) - Verwirrtheit oder veränderter Geisteszustand | - Symptome ähnlich einer bakteriellen Lungenentzündung - Trockener Husten - Kopfschmerzen - Muskelschmerzen - Extreme Müdigkeit oder Schwäche | Babys und Neugeborene zeigen möglicherweise keine Symptome einer Lungenentzündung oder ihre Symptome können sich von Erwachsenen unterscheiden, einschließlich: - Fieber, Schüttelfrost, allgemeines Unwohlsein, Schwitzen/gerötete Haut - Husten - Atembeschwerden oder schnelles Atmen (Tachypnoe) - Appetitverlust - Erbrechen - Energiemangel - Unruhe oder Aufregung Anzeichen bei Babys und Kleinkindern sind: - Grunzendes Geräusch beim Atmen oder lautes Atmen - Weniger Urin oder Windeln, die weniger nass sind - Blasse Haut - Schlaffheit - Weinen mehr als gewöhnlich - Schwierigkeiten beim Füttern |
Klassifikation
- Lungenentzündung wird am häufigsten danach klassifiziert, wo oder wie sie erworben wurde:
- In der Gemeinschaft erworbene Lungenentzündung
- Aspirations-Pneumonie
- Healthcare-assoziierte Pneumonie
- Im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung
- Ventilator-assoziierte Pneumonie
- Es kann auch nach dem betroffenen Bereich der Lunge klassifiziert werden:
- Lungenentzündung
- Bronchopneumonie
- Akute interstitielle Pneumonie
Risikofaktoren
- Kinder < 2 Jahre
- Erwachsene > 65 Jahre
- Krankenhausaufenthalt – Intensivstation – Langzeitpflegeeinrichtung
- Chronische Erkrankung: Asthma, COPD, oder auch Herzkrankheit
- Rauchen
- Schwangerschaft
- Geschwächtes oder unterdrücktes Immunsystem: HIV / AIDS
- Neurologische Erkrankungen, die das Schlucken erschweren: Demenz, Parkinson-Krankheit, oder auch Schlaganfall
Komplikationen
- Bakteriämie bzw Sepsis
- Atembeschwerden, Beatmung erforderlich
- Pleuraerguss
- Lungenabszess
abwehr
- Impfung: Pneumokokken-Impfung, Grippe, COVID-19
- Gute Hygiene üben
- Unterlassen Sie rauchen
Diagnose
- Krankengeschichte
- Körperliche Untersuchung
- Blutuntersuchungen
- Röntgen der Brust
- Pulsoximetrie
- Auswurftest
- CT-Scan
- Arterieller Blutgastest
- Pleuraflüssigkeitskultur
- Bronchoskopie
Management
Beachten Sie, dass:
- Anästhesie kann durch Verursachen zu einer postoperativen Lungenentzündung beitragen Mageninhalt wie Magensäure in die Lunge gelangen, was zu Lungenkomplikationen und einem erhöhten Infektionsrisiko führt
- Lungeninfektionen und Lungenentzündungen sind die häufigste Ursache für Lungenentzündungen ARDS
Empfohlene Lektüre
- Morgan, A., Glossop, A., 2016. Schwere ambulant erworbene Pneumonie. BJA-Bildung 16, 167–172.
- Sadashivaiah, JB., Carr, B., 2009. Schwere ambulant erworbene Pneumonie. Weiterbildung in Anästhesie Intensivpflege & Schmerz. 9;3:87-91.
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