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评论
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凯伦·南尼尼
我从事麻醉工作已有 10 多年,在地区从事麻醉工作已有 XNUMX 多年。我相信 NYSORA 可以从中获取我的信息并关注他们发布的所有新信息。 我最喜欢的来源。
滇维博沃
Sachin Bansal
2/23/2024

由于肥胖女性患者的肋骨计数一直面临问题,我们提出了一种从尾侧到头侧的肋骨计数替代方法。专家对 SAP 块中肋骨计数方法的看法。

https://journals.lww.com/ijaweb/fulltext/2024/68030/enhancing_ergonomics_in_rib_counting_in.15.aspx

NYSORA 学习系统
2/22/2024

根据所提供病例的具体情况,您会建议采取哪些治疗计划和干预措施来有效解决该患者的病情?

加拿大木偶师
2/21/2024

我们正在联系具有 IVRA 前臂啤酒块(迷你块)手术经验的专家和组织。而 NYSORA 邀请我们在 (LMS) 上发表。

患者正以惊人的速度接触 LAST(局部麻醉全身毒性),导致高血压急症和/或死亡。

尽管中风、WMH(白质高信号)和死亡都发生在青少年中,但其因果关系却是最后的。而麻醉药滥用、止血带(Bier Block)使用不当等因素则是导致LAST的原因。

这里所涉及的方面不是偶然或疏忽的存在。令人担忧的是加拿大政府和/或与投诉/评论相关的公共机构传播错误信息,以牺牲人民的利益来保护他们的利益。而加拿大的其他麻醉师却面临着危险的错误信息。

手臂的术语“Bier Block”手术有时会被误解。在肘部下方应用止血带的手术称为 IVRA 前臂 Bier Block,也称为迷你块。该手术有时会与更传统的 IVRA Bier Block 手术相混淆,后者在肘部上方应用止血带,也称为 IVRA 上臂 Bier Block。

剂量和体积取决于 Bier Block 手术的类型、患者的体重以及患者的任何既往病史。

尽管有说明,但使用 300 毫克 – 400 毫克 利多卡因 @ 0.25% (120 ml – 160 ml) 静脉注射 IVRA 前臂啤酒块(迷你块)是安全的并且符合实践标准。

尽管有说明,但使用 300 毫克 – 400 毫克 利多卡因 @ 0.25%(120 毫升 – 160 毫升)和 玛卡因 (布比卡因)与 肾上腺素 静脉注射 IVRA 前臂啤酒块(迷你块)是安全的并且符合实践标准。

尽管有说明,静脉导管的注射速度为 60 毫升/秒是安全的,并且符合实践标准(只要导管不破裂)。

尽管有说明,外科医生不必通知麻醉师,他/她在手术过程中向患者注射麻卡因和肾上腺素,麻醉师也不必保留此类操作的知识,并声称这是安全的且符合标准的实践。

然而,在前臂放血并去除 esmarch 绷带后,如果麻醉师忘记注入蝶形导管。麻醉师可能会要求患者收缩他/她的手/前臂,同时在前臂上应用 Bier Block 并使其膨胀,以识别背静脉,并声称这是安全的且符合实践标准。

然而据称,手术完成后,可以通过拉出袖口线来使止血带放气。不需要增量减压(分级止血带放气),并声称这是安全的且符合实践标准。

然而,这是在上次事件发生高血压紧急情况后提出的。在疑似中风后 40 分钟内进行肌钙蛋白测试就足够了,并且不需要在药物相关过量用药后四 (4) 至六 (6) 小时进行肌钙蛋白测试。

然而,这是在上次事件发生高血压紧急情况后提出的。不需要对患者的大脑进行 CT 扫描和/或 MRI。如果没有已知疾病的青少年在上次事件中发生高血压急症后获得 WMH。 WMH 是由于与年龄相关的原因,而不是与药物相关的过量。

除了所列出的之外,还有许多疏忽因素。在加拿大传播恶意言论的声明和医生。然而,必须解决这个问题,以确保加拿大患者的安全。

我们欢迎有兴趣解决此问题的专家和组织提供意见。请回复威盛公共论坛帖子或私下回复:

info@thepuppeteer.ca

NYSORA 学习系统
2/20/2024

您是否遇到过类似的带状疱疹后神经痛病例?如果是这样,您发现哪些疼痛管理技术或策略可以最有效地缓解患者的症状?下面分享您的经验和见解。

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