NYSORA 神经阻滞应用程序 - NYSORA

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神经阻滞全球标准:从头到脚的 60 种神经阻滞技术。

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您需要学习或教授的一切 神经阻滞

该应用程序非常适合麻醉学和疼痛专业人士寻求超声引导神经阻滞和筋膜平面阻滞的全面、移动知识库。

  • 触手可及即可获得成熟且有效的神经阻滞技术。
  • 您需要了解的一切:患者体位、扫描和进针技术、局部麻醉剂的选择和剂量。
  • 使用反向超声解剖交互式动画在创纪录的时间内学习声解剖学。
标准化神经阻滞技术
全球临床医生使用的成熟且有效的超声引导神经阻滞技术。
循序渐进的方法
每种神经阻滞技术都遵循相同的格式,包括适应症、解剖学、感觉和运动阻滞、标志和患者位置、技术、局部麻醉剂选择、临床技巧和流程图。
丰富的视觉教具库
逻辑性强、教学性强的解剖学插图、动画和视频,涵盖广泛的神经阻滞和筋膜平面阻滞。
轻松了解超声解剖学
通过我们的应用程序专有的反向超声解剖插图和动画,瞬间解开声解剖学的秘密。这些工具简化了复杂的概念,使您能够快速掌握超声解剖学,从而提高您对神经阻滞手术的熟练程度和信心。

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想知道应用程序中包含哪些神经阻滞吗? 看看下面的详细列表吧!

颈丛阻滞
眼球筋膜下(巩膜外层)眼部阻滞
球后眼部阻滞
球周眼块

肌间沟臂丛神经阻滞
锁骨上臂丛神经阻滞
锁骨下臂丛神经阻滞
肋锁臂丛
肩部阻滞

  • 腋神经阻滞
  • 肩胛上神经阻滞

腋下臂丛神经阻滞
肘部上方的神经阻滞

  • 肘部水平的桡神经阻滞
  • 肘部水平的正中神经阻滞
  • 肘部水平的尺神经阻滞

手腕块

  • 手腕水平的正中神经阻滞
  • 手腕水平的尺神经阻滞
  • 腕部桡神经阻滞

髂筋膜阻滞 – 腹股沟下入路
髂筋膜阻滞 – 经腹股沟上入路
髋关节 (PENG) 阻滞
股神经阻滞
内收肌管阻滞(隐神经)
股外侧皮神经阻滞
闭孔神经阻滞
近端坐骨神经阻滞
腘窝坐骨神经阻滞
膝神经阻滞
IPACK块
踝关节阻滞

  • 踝关节水平的胫神经阻滞
  • 踝关节水平的腓深神经阻滞
  • 踝关节水平的腓浅神经阻滞
  • 踝关节水平的腓肠神经阻滞
  • 踝关节水平的隐神经阻滞

肋间神经阻滞
胸肌和前锯肌平面块

  • PEC I 块
  • PEC II 块
  • 前锯肌平面阻滞

椎旁阻滞
腹横肌平面
(TAP) 块

  • 肋下TAP阻滞
  • 横向TAP块
  • 后 TAP 阻滞
  • 前路 TAP 阻滞

腰方肌 (QL) 阻滞

  • QL1块(横向)
  • QL2 块(后)
  • QL3 阻滞(经肌阻滞或前路阻滞)

竖脊肌平面 (ESP) 阻滞
直肌鞘块

来自应用程序的新闻

椎旁阻滞技巧:横向倾斜技术

建议使用椎旁阻滞来控制乳房手术、开胸手术、肋骨骨折以及涉及胸部和上腹部区域的手术后的疼痛。该技术涉及沿胸椎注射局部麻醉剂,靠近脊神经从椎间孔伸出的位置。以下是我们在将换能器放置在横向倾斜方向上执行椎旁阻滞的 3 个常用技巧 将换能器放置在目标水平的棘突侧面,以与肋骨走向平行的横向倾斜方向。将横突和肋骨可视化为高回声结构,其下方有声阴影。将换能器稍微向尾部移动到肋间,以识别横突的尖端和胸膜的高回声线。可以看到高回声内部肋间膜将胸椎旁空间和毗邻的肋间空间限制为楔形低回声层。将针插入平面内,从外侧到内侧,朝向椎旁间隙。目标是将局部麻醉剂注射到内部肋间韧带下方,导致胸膜向下移位,表明局部麻醉剂适当扩散。观看下面的视频,更好地了解该过程,并了解 NYSORA 神经阻滞应用程序如何将这些说明变为现实:有关更多此类提示以及 60 种最常用神经阻滞的完整指南,请在此处下载神经阻滞应用程序。不要错过以书籍形式获得最畅销的 NYSORA Nerve Blocks 应用程序的机会 - Nerve Blocks 应用程序的完美学习伴侣!

2024 年 3 月 12 日

闭孔神经阻滞的技巧:远端入路

闭孔神经起源于L2至L4腰神经的腹侧支。闭孔神经阻滞有多种用途:为髋关节和膝关节手术提供补充镇痛,防止经尿道膀胱手术期间大腿内收反应,以及缓解疼痛或永久性髋内收肌痉挛。按照以下 3 个步骤使用远端入路进行闭孔神经阻滞。将换能器放置在垂直于腹股沟折痕的横向方向上,以识别股血管。沿着折痕向内侧移动换能器以识别耻骨肌,并进一步向内侧移动长收肌、短收肌和大收肌。可以看到闭孔神经的前支和后支沿着筋膜平面延伸到短收肌的浅层和深层。将针插入平面内或平面外。将两等分的局部麻醉剂注入长收肌和短收肌(前分支)之间以及短收肌和大收肌(后分支)之间的筋膜平面。观看下面的视频,更好地了解该过程,并了解 NYSORA 神经阻滞应用程序如何将这些说明变为现实:有关更多此类提示以及 60 种最常用神经阻滞的完整指南,请在此处下载神经阻滞应用程序。不要错过以书籍形式获得最畅销的 NYSORA Nerve Blocks 应用程序的机会 - Nerve Blocks 应用程序的完美学习伴侣!

2024 年 2 月 27 日

案例研究:超声引导肋间神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛

病例介绍 一名 48 岁男性患者出现左侧胸部区域的剧烈疼痛,与近期涉及左侧 T6 皮区的带状疱疹发作后的带状疱疹后神经痛相符。该患者没有其他重要病史。疼痛被描述为尖锐、烧灼感,并严重影响患者的日常活动。传统的镇痛药物只能提供有限的缓解,促使人们考虑使用超声引导的肋间神经阻滞来进行有针对性的疼痛管理。神经阻滞技术使用高频线性换能器扫描左胸部区域,重点关注肋间空间。实时超声成像可识别目标肋间、肋骨和底层神经血管结构。肋间神经阻滞;换能器位置和声解剖学。 IMIM,最内侧肋间肌; IIM-- 肋间内肌; EIM,肋间外肌。接下来,将 25 号针平面插入以穿透外部和内部肋间肌。最佳目标针终点是内肋间肌正下方的位置,以确保针尖保持在壁层胸膜的表面。然后将4 mL 0.5%布比卡因加1:300,000肾上腺素注入肋间神经周围的肋间沟内。根据患者疼痛的程度和反应,对额外的肋间空间重复该过程。肋间神经阻滞;反向超声解剖,平面内插入针并扩散局部麻醉剂(蓝色)。 IMIM,最内侧肋间肌; IIM-- 肋间内肌; EIM,肋间外肌。患者结果 超声引导下的肋间神经阻滞后,患者在 30 分钟内疼痛明显缓解。剧烈的灼痛减轻为轻微的疼痛,使他能够恢复正常活动。在接下来的几天里,疼痛持续减轻,患者报告睡眠和整体功能得到改善。没有观察到不良事件或并发症。有关更多此类案例研究和完整指南 [...]

2024 年 2 月 20 日

股外侧皮神经阻滞的技巧

股外侧皮神经 (LFCN) 阻滞适用于大腿前外侧手术(例如植皮)、肌肉活检和感觉异常股痛的镇痛。 LFCN 的复杂分支使得精确的基于标志的区块变得困难,但超声引导可确保精确的针放置,从而增强疼痛缓解和结果。以下是执行 LFCN 阻滞的 3 个重要技巧 将换能器放置在髂前上棘 (ASIS) 远端的横向位置,以识别缝匠肌。将 LFCN 识别为高回声结构,从肌肉表面向缝匠肌和阔筋膜张肌之间的微小空间移动。将针头插入平面内或平面外深至神经旁边的阔筋膜,并注射 3-5 mL 局部麻醉剂。观看下面的视频,更好地了解该过程,并了解 NYSORA 神经阻滞应用程序如何将这些说明变为现实:有关更多此类提示以及 60 种最常用神经阻滞的完整指南,请在此处下载神经阻滞应用程序。不要错过以书籍形式获得最畅销的 NYSORA Nerve Blocks 应用程序的机会 - Nerve Blocks 应用程序的完美学习伴侣!

2024 年 2 月 13 日

案例研究:周围神经阻滞治疗足坏疽糖尿病患者的疼痛

病例介绍 一名 69 岁患者,身高 156 厘米,体重 90 公斤,有长期糖尿病史,患有足坏疽,计划进行伤口清创和可能截肢。患者血流动力学状态稳定,未观察到全身感染迹象。相关药物包括胰岛素和低分子肝素,已在手术前 48 小时停用。气道评估显示 Mallampati 2 级 (MP 2)。麻醉计划 患者血流动力学稳定且无全身感染,可以考虑全身麻醉。然而,由于对阿片类药物的潜在需求和相关风险,术后疼痛管理提出了挑战。为了减轻这些风险,人们探索了使用周围神经阻滞作为替代方法。具体来说,使用 20 mL 0.5% 罗哌卡因进行腘窝阻滞,并使用 5 mL 0.5% 罗哌卡因进行股三角阻滞以覆盖隐神经区域,从而实现有效的疼痛管理并避免气道仪表、插管和机械通气。患者结果 腘窝阻滞和股三角阻滞的结合实现了 24 小时以上的完全疼痛控制。通过使用神经阻滞,可以实现长期疼痛缓解,减少对全身阿片类药物的依赖并降低相关风险。在这里下载 Nerve Blocks 应用程序,探索更多案例研究并获取 60 种最常见神经阻滞的综合指南。不要错过获得最畅销的 NYSORA Nerve Blocks 应用程序的机会,现在也以书籍形式提供 - 补充该应用程序的理想学习伴侣!

2024 年 2 月 7 日

肋间神经阻滞技巧

肋间神经阻滞可为肋骨骨折、胸部和上腹部手术(例如开胸手术、胸廓造口术、乳房切除术、胃造口术和胆囊切除术)、带状疱疹或带状疱疹后神经痛提供术后镇痛。以下是我们执行肋间神经阻滞时遵循的 4 个步骤:将换能器放置在肋骨角的侧面,垂直于两根可触及肋骨的方向,呈矢状倾斜方向。继续横向扫描肋角和腋后线之间的肋间空间,此处神经血管束尚未分开。将针插入平面内或平面外以刺入外部和内部肋间肌。最佳目标针终点是内肋间肌正下方的位置,以确保针尖保持在壁层胸膜的表面。在每个级别用 3-5 mL 局部麻醉剂完成阻滞。观看下面的视频,更好地了解该过程,并了解 NYSORA 神经阻滞应用程序如何将这些说明变为现实:有关更多此类提示以及 60 种最常用神经阻滞的完整指南,请在此处下载神经阻滞应用程序。不要错过以书籍形式获得最畅销的 NYSORA Nerve Blocks 应用程序的机会 - Nerve Blocks 应用程序的完美学习伴侣!

2024 年 1 月 30 日

案例研究:腕管松解术

病例介绍 一名 45 岁女性患者,确诊为右手腕管综合征,计划进行择期腕管松解手术。患者受影响的手部出现明显疼痛、麻木和刺痛,影响日常活动和生活质量。作为综合疼痛管理计划的一部分,建议使用超声引导腕部阻滞来提供局部麻醉并最大程度地减少术后疼痛。神经阻滞技术腕部阻滞技术包括前臂中部阻滞正中神经和尺神经,然后在腕部折痕处皮下浸润局部麻醉剂,以清除肌皮神经、桡神经或尺神经的任何剩余皮肤分支。皮下浸润。在超声引导下,在手腕和手指的浅屈肌和深屈肌之间识别出正中神经和尺神经。手腕水平的正中神经阻滞;换能器位置和声解剖学。 MN,正中神经; FPL,拇长屈肌; FDS,指浅屈肌; FDP,指深屈肌。手腕水平的尺神经阻滞;换能器位置和声解剖学。 UN,尺神经; UA,尺动脉; FCU,尺侧腕屈肌; FDP,指深屈肌; FDS,指浅屈肌。然后将 25 号针插入平面内或平面外,并将 4 mL 2% 利多卡因注入包含神经的筋膜中。 10分钟内观察到麻醉开始发生。手腕水平的正中神经阻滞;反向超声解剖,平面外进针和局部麻醉扩散(蓝色)。 MN,正中神经; FPL,拇长屈肌; FDS,指浅屈肌; FDP,指深屈肌。手腕水平的尺神经阻滞;反向超声解剖,平面内插入针并扩散局部麻醉剂(蓝色)。 UN,尺神经; UA,尺动脉; FCU,尺侧腕屈肌; […]

2024 年 1 月 23 日

腋窝臂丛神经阻滞技巧

腋窝臂丛神经阻滞最常见的适应症包括中度至长时间的前臂、手腕或手部手术,无论是否使用手臂止血带。它麻醉末端分支(即正中神经、尺神经、桡神经和肌皮神经)水平的臂丛神经,从而麻醉从中臂向下的上肢,包括手。分步:执行腋窝臂丛神经阻滞的 3 个关键步骤 将换能器横向放置在胸大肌和二头肌插入点的交叉点上。不要将换能器放置在腋窝处过高的位置。识别腋动脉、联合腱、包含正中神经、尺神经和桡神经的神经血管鞘、肌肉(即二头肌、喙肱肌和背阔肌)和肌皮神经。将针从外侧到内侧向腋动脉平面内插入,并注射 20 mL 局麻药(腋动脉上方 8 mL,腋动脉下方 8 mL,肌皮神经 4 mL)。提示:当肌皮神经与正中神经一起走行时,无需单独注射来阻断该神经。观看下面的视频,更好地了解该过程,并了解 NYSORA 神经阻滞应用程序如何将这些说明变为现实:有关更多此类提示以及 60 种最常用神经阻滞的完整指南,请在此处下载神经阻滞应用程序。不要错过以书籍形式获得最畅销的 NYSORA Nerve Blocks 应用程序的机会 - Nerve Blocks 应用程序的完美学习伴侣!

2024 年 1 月 16 日

案例研究:全膝关节置换术

病例介绍 一名 65 岁男性患者,患有严重的右膝骨关节炎,计划择期进行全膝关节置换术。该患者有慢性膝关节疼痛史且活动受限,热衷于探索有效缓解疼痛的方法。作为综合疼痛管理计划的一部分,计划采用超声引导股神经阻滞来提供有针对性的镇痛,以改善疼痛控制。神经阻滞技术 患者仰卧,下肢完全伸展并稍微向外旋转。将高频线性换能器横向放置在股骨折痕上方以识别股神经。股神经阻滞;换能器位置和声解剖学。 FA,股动脉; FV,股静脉; FN,股神经。将 22 号针从外侧到内侧方向平面内插入,刺穿股神经外侧的髂筋膜。总共注射 12 mL 0.5% 布比卡因,确保股神经周围适当扩散。股神经阻滞;反向超声解剖,平面内插入针并扩散局部麻醉剂(蓝色)。 FA,股动脉; FV,股静脉; FN,股神经。患者结果 在超声引导下的股神经阻滞后,患者在几分钟内经历了显着的疼痛缓解。患者报告舒适度有所改善,可以尽早活动并参与物理治疗。对全身阿片类药物的需求大大减少,从而最大限度地减少相关副作用,如镇静和恶心。患者没有出现任何与神经阻滞相关的即时或迟发并发症。如需更多此类案例研究以及 60 种最常用神经阻滞的完整指南,请在此处下载神经阻滞应用程序。不要错过以书籍形式获得最畅销的 NYSORA Nerve Blocks 应用程序的机会 - Nerve Blocks 应用程序的完美学习伴侣!

2024 年 1 月 9 日

PEC II 块的提示

PEC II 阻滞麻醉胸外侧神经和内侧胸神经、肋间神经前外侧皮支和肋间肌,为广泛的乳腺手术、胸壁手术和前哨淋巴结切除提供镇痛。以下是执行 PEC II 阻滞的 3 个实用技巧 将换能器置于锁骨中线下方的矢状方向。从 PEC I 位置,横向滑动换能器以识别第四和第五肋骨以及前锯肌。将针从前到后穿过胸大肌平面内插入,并在两个筋膜平面内注射局部麻醉剂。 – 胸大肌和胸小肌之间 4 mL (PEC I)。 – 胸大肌和前锯肌之间 5-10 mL (PEC II)。观看下面的视频,更好地了解该过程,并了解 NYSORA 神经阻滞应用程序如何将这些说明变为现实:有关更多此类提示以及 15 种最常用神经阻滞的完整指南,请在此处下载神经阻滞应用程序。不要错过以书籍形式获得最畅销的 NYSORA Nerve Blocks 应用程序的机会 - Nerve Blocks 应用程序的完美学习伴侣!

2024 年 1 月 3 日

PEC I 阻滞技巧

PEC I 阻滞针对供应胸肌的内侧和外侧胸神经,用于为涉及乳房、锁骨和肩锁关节的手术提供镇痛。它特别适用于涉及胸大肌的手术,包括乳房假体插入、植入式心脏装置放置和前胸廓切开术。了解成功执行 PEC I 阻滞的 3 个关键步骤: 将换能器置于锁骨中线下方的矢状方向。通过腋动脉、静脉和位于胸小肌筋膜下方的臂丛神经元件来识别胸大肌和胸小肌。尾侧滑动换能器以识别第二和第三肋骨。在平面内从头侧到尾侧插入针,并在胸大肌和胸小肌之间注射 2-3 mL 局部麻醉剂。观看下面的视频,更好地了解该过程,并了解 NYSORA 神经阻滞应用程序如何将这些说明变为现实:有关更多此类提示以及 10 种最常用神经阻滞的完整指南,请在此处下载神经阻滞应用程序。不要错过以书籍形式获得最畅销的 NYSORA Nerve Blocks 应用程序的机会 - Nerve Blocks 应用程序的完美学习伴侣!

2023 年 12 月 26 日

案例研究:双踝骨折

病例介绍 一名有肾功能不全病史的 70 岁患者因双踝骨折就诊于我们的机构。患者计划拆除外固定器,然后进行俯卧位切开复位内固定(ORIF)。重要的是,患者表示愿意避免全身麻醉。麻醉计划考虑到患者的偏好和病史,麻醉团队选择了脊髓麻醉和周围神经阻滞相结合。最初,使用 10 mg (2 mL) 0.5% 同量布比卡因进行脊髓麻醉。随后,患者在手术室中俯卧后,使用 15 mL 0.5% 罗哌卡因进行腘窝阻滞。选择这种方法是为了提供术中麻醉和术后疼痛缓解。将止血带放置在膝盖上方以方便手术操作。平面外针插入腘窝阻滞的反向超声解剖。局部麻醉剂的扩散情况以蓝色显示。 TN,胫神经; CPN,腓总神经; PA,腘动脉;光伏;腘静脉; SmM,半膜肌; BFM,股二头肌。患者结果 脊髓麻醉和腘窝阻滞相结合成功地在手术期间提供了足够的麻醉。患者报告不适感极小,并且在整个手术过程中血流动力学保持稳定。术后,患者的腘窝阻滞疼痛得到有效缓解。该病例强调了脊髓麻醉与周围神经阻滞相结合对于全身麻醉禁忌或不首选的患者的有效性。它还证明了个性化麻醉计划以满足患者偏好和特定健康状况的重要性。如需更多此类案例研究以及 60 种最常用神经阻滞的完整指南,请在此处下载神经阻滞应用程序。不要错过获得最畅销的 NYSORA 神经阻滞应用程序的机会 [...]

2023 年 12 月 19 日
常见问题

区域麻醉使身体的特定区域麻木,从而在手术过程中和手术后阻止该区域的疼痛。与使患者失去知觉的全身麻醉不同,区域麻醉允许患者保持清醒或轻度镇静,而不会感到目标区域疼痛。这是通过抑制疼痛信号向大脑的传输来实现的。

区域麻醉有几个好处,例如最大限度地减少全身阿片类药物的需求,减少术后疼痛和恶心,并提高康复率。它还降低了与全身麻醉相关的并发症的风险,使其成为特定患者群体和手术干预的首选。此外,它可以在手术后数小时或数天内缓解疼痛。

超声引导神经阻滞是一种通过施用局部麻醉剂或其他治疗剂针对特定神经来减轻疼痛的医疗程序。超声成像可实时显示神经和周围结构,从而实现精确的针放置和注射。

超声引导的神经阻滞具有许多优点。它们通过清晰地显示目标神经和周围结构来提高准确性和精确度,最大限度地减少针放置错误的可能性。这提高了手术的效率,同时也降低了意外血管刺穿或神经损伤等并发症的风险。此外,超声波的实时可视化允许在针放置过程中立即进行调整,优化药物的输送并确保其有效定位。

神经阻滞可以在身体特定区域提供精确的疼痛控制,以进行外科手术、创伤处理和疼痛干预。通过将麻醉直接输送至作用部位,神经阻滞可最大程度地减少与全身麻醉相关的全身副作用,从而提高患者的安全性和舒适度。它们还可以减少全身麻醉的需要,从而缩短住院时间、减少阿片类药物的消耗、更早地活动和更快的恢复时间。此外,这些神经阻滞通过为手术部位提供最佳麻醉来改善手术条件,从而改善手术结果和患者满意度。

NYSORA 神经阻滞应用程序旨在满足全球不同受众的需求,确保世界各地的医疗保健专业人员能够访问其有关神经阻滞技术的全面教育内容。截至最新更新,该应用程序提供多种语言版本,包括英语、西班牙语、葡萄牙语、中文、日语、法语、荷兰语和德语。这种多语言支持强调了 NYSORA 致力于在不同语言和文化背景下促进卓越的区域麻醉和疼痛管理。

应用评论

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S·巴亚尼 订户
“图像、插图、动画、视频和反向解剖学是学习超声的一种很好且简单的方法。它可以立即应用于手术室的临床应用,以便人们可以在手术前快速刷新块技术。”
针是我的幸福 订户
“我使用过很多网站,对于快速床头复习来说,这个应用程序是最好的。彩色图片、“反向解剖概念”和没有太多文字使其成为口袋里的完美伴侣。”
S·范·霍雷维格 订户
“这个应用程序以紧凑但非常直观的方式为许多区域块提供了良好的实践和实用方法。我喜欢它,我经常使用它,为我自己和我教 RA 的人。”
M·博利尼 订户
“区域麻醉的最佳应用程序。分步组织的信息、出色的绘图、图像和视频为新手积累知识,并为专家提供即时刷新。”
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