Pocus - NYSORA

免费探索 NYSORA 知识库:

即时 POCUS:
适用于心脏、肺部、腹部、血管通路等的快速床边诊断应用程序。

随时随地掌握紧急诊断技能!

面向临床的床旁超声检查方法
保持领先地位
通过从我们的应用程序学习最新的 POCUS 技术并发现护理标准之上的最新行业发展
提高诊断准确性
通过掌握与听诊器等类似工具相比具有更高诊断性能的超声技术
改善临床管理
通过优化患者旅程并最大限度地减少技师、放射科医生或心脏病专家的参与
加快诊断和治疗计划
通过学习在床边使用越来越强大、便携和负担得起的超声诊断设备

智能手机上的床旁超声视觉指南

通过对最常用的 POCUS 技术的身临其境的演练,以及专有的 NYSORA 学习辅助工具和临床珍珠,便利性与卓越性相得益彰。

NYSORA POCUS 应用程序

POCUS 通过实现快速、准确的床边诊断彻底改变了医疗保健。

反向超声解剖和其他独家视觉辅助工具

150 多张原始图像、插图、功能解剖学和反向超声解剖学动画,格式易于浏览

沉浸式、即时适用的临床 POCUS 技术

学习使用 POCUS 评估不同的器官系统,例如心脏、肺、腹部和血管

临床病例

启发和鼓励从业者在临床实践中实施新知识

浓缩信息

POCUS 上的所有内容都总结为易于消化的课程,以帮助提高学习和评估结果

讨论

融入每门课程的同行讨论促进经验和知识交流

定期更新

最新的 POCUS 技术资讯,不断添加教材和新的应用程序功能

来自 NYSORA POCUS 应用程序的新闻

意外诊断为心内膜炎

一名 68 岁女性因急性呼吸衰竭和发烧到急诊室就诊。肺部超声检查显示所有四个蓝点都有 B 型剖面,提示有肺水肿。这促使我们进行心脏超声检查。随后,进行了聚焦心脏超声检查。胸骨旁长轴切面显示病变提示心内膜炎,随后由官方心脏病专家超声检查证实。心内膜炎是一种严重的疾病,会影响心脏内壁和瓣膜。致病病原体可能是细菌,但偶尔是真菌或病毒。心内膜炎通常通过心脏瓣膜或其他心内膜表面上赘生物的形成来诊断。这些赘生物会干扰心脏的正常功能,如果来自心脏的细菌进入血液,则会导致严重反流、心力衰竭、中风或全身感染等并发症。心内膜炎需要及时诊断并使用抗生素治疗,或者在严重的情况下,需要手术修复或更换损坏的瓣膜。床旁超声 (POCUS) 是评估心内膜炎的重要工具,提供实时成像功能,有助于检测赘生物、脓肿和瓣膜异常。通过超声评估心内膜炎时,需要观察的独特病理特征包括: 移动性病变 高回声密度 心内膜炎常伴有反流 胸骨旁长轴切面显示心内膜炎。 LV,左心室; AV,主动脉瓣; LA,左心房; MV,二尖瓣。使用 NYSORA 的 POCUS 应用程序,利用 POCUS 的强大功能改变您的实践。提高您的技能,扩大您的诊断能力,并提供出色的患者护理。立即体验差异 - 在此下载应用程序。

2024 年 3 月 7 日

锁骨下静脉插管的技巧

锁骨下静脉插管是一种重要的医疗程序,用于出于各种临床目的进入中央静脉。床旁超声 (POCUS) 的结合显着提高了该技术的精确度和安全性。 POCUS 使医疗保健提供者能够准确地观察和导航锁骨下静脉,减少并发症并提高手术的整体成功率。当涉及锁骨下静脉插管时,这些专家提示可以产生重大影响:在开始手术之前,始终识别静脉、动脉、胸膜和肋骨。锁骨下静脉插管发生导管相关感染的风险最小,而股静脉插管的风险较高。如果插管患者的静脉较小或扁平,瓦氏动作或呼气末正压 (PEEP) 等技术可以增强静脉扩张,简化插管程序。始终通过肺部超声和快速心脏超声来增强超声引导下的锁骨下静脉插管,以检查快速心房涡流征 (RASS)。这将使您排除气胸并确认导管插入的位置。使用 NYSORA 的 POCUS 应用程序,利用 POCUS 的强大功能改变您的实践。提高您的技能,扩大您的诊断能力,并提供出色的患者护理。立即体验差异 - 在此下载应用程序。

2024 年 2 月 15 日

掌握胃超声——识别腔内液体含量

在上一篇文章中,我们教您如何识别胃内的液体含量。然而,液体含量可能是内源或外源因素的结果。让我们快速回顾一下上一篇文章中的案例:一名 40 岁的手腕骨折男性,入院前 3 小时饮酒后就诊。由于您正在处理紧急手术,并且您看到了液体内容物,因此您进行了胃超声检查: 超声和反向超声 含有液体内容物的胃的解剖 腔内胃内容物可能由多种因素引起,例如压力或阿片类药物引起的胃排空延迟、不依从性、胃分泌物等。以下教程将教您如何区分低危胃病和高危胃病。对于液体含量,应在侧卧位测量胃窦的横截面积(CSA),以评估误吸风险。这是通过追踪窦或浆膜的外层来完成的。胃窦的横截面积。通过使用 CSA 和患者年龄,可以使用以下公式估算容量: 胃容量 = 27.0 + (14.6) x(右侧卧位胃窦的 CSA)– 1.28 x 年龄 如果液体含量 >1.5 mL/kg,胃被认为是饱的,因此风险很高。液体含量<1.5 mL/kg 适合禁食状态,因此风险较低。使用 NYSORA 的 POCUS 应用程序,利用 POCUS 的强大功能改变您的实践。提高您的技能,扩大您的诊断能力,并提供出色的患者护理。立即体验差异 - 在此下载应用程序。

2024 年 1 月 25 日

提醒:每个麻醉医生都应该掌握胃超声

紧急手术提出了独特的挑战,因为患者可能不禁食。评估胃内容物,无论是满的还是空的,都变得至关重要,影响麻醉选择和围手术期策略,以减轻插管期间的误吸风险。通过使用超声波评估胃内容物,医疗专业人员可以快速、自信地做出有关麻醉和气道管理的决策。这种非侵入性技术可以使胃内容物可视化,有助于区分清澈的空胃和残留内容物。想象一下下面的案例:一位 40 岁的患者从楼梯上摔下来,摔断了手腕。事故发生前 3 小时,他在下班后的庆祝活动中喝了几杯。你的外科医生渴望为他做手术。你的策略是什么?在这些情况下,胃超声检查具有巨大的价值。想象一下您使用 POCUS 知识扫描胃部。您将看到以下超声图像: 超声和反向超声 含有液体的胃的解剖结构。在这里,胃充满了低回声的腔内内容物。胃中的液体会产生独特的视觉指标。这包括胃窦明显变圆和扩张,以及胃壁变薄。通过超声检查进行评估时,可以清楚地区分两种类型的液体:透明液体和非透明液体(例如悬浮液或牛奶)。透明液体是无回声的。不透明的液体出现高回声。然而,重要的是要了解胃本身也会产生液体。胃超声可以帮助区分内源性和外源性液体含量。在我们的下一篇文章中,我们将教您多少液体被认为是过多。敬请关注。基于胃超声的急诊手术麻醉临床决策路径使用 NYSORA 的 POCUS 应用程序,利用 POCUS 的强大功能改变您的实践。提高您的技能,扩大您的诊断能力,并提供出色的患者护理。体验差异[...]

2024 年 1 月 12 日

掌握超声引导穿刺术:提高安全性和准确性的基本技巧

腹腔穿刺术是一种穿刺并获取游离腹腔内液体或腹水的手术,用于诊断和治疗目的。腹水的原因包括肝病、心脏病、恶性肿瘤、肾病、慢性炎症或低蛋白血症。超声引导在此过程中对于部位确定和针引导至关重要,可降低血管或肠道损伤等风险。以下是成功进行超声引导穿刺术的一些关键技巧: 使用曲线传感器检测游离液体的存在,并使用线性传感器进行超声引导穿刺。这种方法可以最大限度地减少插入部位出血、穿刺部位感染和腹壁血肿的风险。识别并避免刺穿腹水患者扩张的静脉(美杜莎头)至关重要。使用彩色多普勒找到并避开腹壁下动脉,通常位于中线外侧 5-6 厘米。由于靠近膀胱,避免将针插入耻骨上区域。请记住,肠道等内脏结构会自主移动,并且由于其空气含量而倾向于漂浮。在针插入过程中密切监视这些浮动结构,以减少肠穿刺风险和针污染。使用 NYSORA 的 POCUS 应用程序,利用 POCUS 的强大功能改变您的实践。提高您的技能,扩大您的诊断能力,并提供出色的患者护理。立即体验差异 - 在此下载应用程序。

2023 年 12 月 14 日

新 POCUS 课程:腹主动脉瘤 (AAA)

我们很高兴地宣布在 NYSORA 的 POCUS 应用程序的“血管”类别中推出全新课程:腹主动脉瘤 (AAA)。该综合课程专为希望扩展超声检查专业知识以评估 AAA 的医疗保健专业人员而设计。您将学到什么:腹主动脉的声解剖学:通过高质量的超声图像和插图了解腹主动脉的详细解剖结构。扫描技术:了解如何正确扫描腹主动脉以寻找 AAA 的迹象。 AAA 的识别和评估:获得识别和评估 AAA 的关键技能,提高您的诊断能力。将超声检查结果与干预措施相关联:通过实用技巧和清晰的算法增强您的决策能力。使用 NYSORA 的 POCUS 应用程序,利用 POCUS 的强大功能改变您的实践。提高您的技能,扩大您的诊断能力,并提供出色的患者护理。立即体验差异 - 在此下载应用程序。

2023 年 11 月 30 日

临床病例:左心室功能

一名 71 岁男性,有冠状动脉疾病、慢性高血压和 2 型糖尿病病史,出现胸痛。抵达后,按照标准方案进行了心电图、胸部 X 光检查和血液检查。在等待这些结果和临床检查期间,进行了针对心脏的护理点超声扫描,包括五个关键的超声视图。每个视图均可用于评估左心室功能,在本例中,使用心尖四腔视图。该技术也称为目测,可评估心内膜的向内运动、收缩期左心室壁的增厚以及二尖瓣装置向心尖的纵向缩短或运动。仔细评估心尖四腔切面中的这 3 个体征可以区分左心室功能正常与下降。通过 NYSORA 的 POCUS 应用程序释放 POCUS 的潜力,提升您的实践水平,扩展您的能力,并提供卓越的患者护理。在这里下载。

2023 年 11 月 21 日

主动脉瓣关闭不全的超声检查

护理点超声 (POCUS) 非常适合心脏评估。三尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣的主要瓣膜疾病也很容易识别。主动脉瓣关闭不全,也称为主动脉瓣关闭不全,是一种严重的瓣膜疾病,其特征是血液从主动脉回流。当将左心室与主动脉分开的主动脉瓣未正常关闭时,就会发生这种情况。因此,心脏需要更加努力地工作以泵出超负荷的容量。主动脉瓣反流可能有多种潜在原因,其中最常见的原因是瓣膜退行性病变、先天性缺陷或其他心脏相关问题。诊断后,必须优先进行正式的经胸超声心动图检查,最好是由经过认证的医疗保健专业人员进行。通过超声评估主动脉瓣关闭不全时,需要观察的独特病理特征包括: 混叠大射流,在彩色多普勒上表现为多种颜色的血流。如果射流占据左心室流出道的大部分(65%),则返流很严重。在阀门中心看不到的喷射流往往会被低估,并且必须被视为严重喷射,除非另有证明。主动脉瓣关闭不全。通过 NYSORA 的 POCUS 应用程序释放 POCUS 的潜力,提升您的实践水平,扩展您的能力,并提供卓越的患者护理。在这里下载。

2023 年 10 月 26 日

弗利导管超声:定位和阻塞识别

福利导尿管是插入膀胱以促进尿液引流的柔性无菌管。它具有一个可充气的气球,确保其牢固地固定在膀胱中。它经常用于无法自然排空膀胱的患者、接受特定手术的患者或住院患者的连续尿量监测。可以利用超声波来确认导管的正确位置。理想位置的导管应显示空的或未扩张的膀胱以及腔内球囊。如果球囊似乎被低回声液体包围,则拟音可能被阻塞。受阻拟音中的腔内球囊。男性骨盆的反向超声解剖。通过 NYSORA 的 POCUS 应用程序释放 POCUS 的潜力,提升您的实践水平,扩展您的能力,并提供卓越的患者护理。在这里下载。

2023 年 10 月 13 日

急诊手术患者麻醉时的胃内容物评估:依靠 POCUS,而不是您的直觉

通过超声波评估胃内容物可以在确定患者的胃是饱还是空时提供有价值的信息,特别是在准备紧急手术麻醉的情况下。紧急手术很常见,并且没有紧急手术的禁食指南。当胃空时,胃窦通常呈现圆形或椭圆形,通常称为“牛眼图案”。这种独特模式的特征是由固有肌层构成的厚的低回声壁,具有中央和外部高回声层、粘膜和浆膜。通过 NYSORA 的 POCUS 应用程序释放 POCUS 的潜力,提升您的实践水平,扩展您的能力,并提供卓越的患者护理。在这里下载。

2023 年 9 月 28 日

肺实变的超声特征:粉碎征和肝化征

肺实变是指肺泡中充满空气的空间被液体、脓液、血液或其他物质取代的情况。这会导致受影响的肺组织变得更加坚硬,交换氧气的能力减弱,从而导致呼吸功能受损。它可以使用超声波进行可视化,具有不同的模式,例如碎片征和肝化,有助于识别实变类型。肺实变有两种类型: 1. 非跨肺叶实变(撕碎征或 C 线):这种类型显示出不规则的边界,通常类似于分形线,它将实变的肺与下面的充气肺分开。这种模式常见于非跨肺叶实变,最常与肺炎相关。撕碎标志或 C 线。 2. 经肺叶实变(肝化):在这种情况下,超声图像与肝脏的超声成像相似。 “肝化”肺是由于缺乏空气而可见的肺组织,形成类似于器官组织的纹理。跨叶实变通常与肺炎或肺不张有关。左侧为正常肺,右侧为肝性肺。由于空气的反射,正常肺组织无法用超声波观察到,而肝化肺组织类似于器官组织。通过 NYSORA 的 POCUS 应用程序释放 POCUS 的潜力,提升您的实践水平,扩展您的能力,并提供卓越的患者护理。在这里下载。

2023 年 9 月 14 日

优化平面外外周血管通路的针可视化

在进行外周血管通路手术(例如桡动脉插管)时,顺利执行该技术对于降低风险和提高患者舒适度至关重要。执行平面外技术时,正确观察针尖至关重要。请遵循以下提示来优化平面外技术中针的可视化: 利用蠕变技术可以在平面外手术期间改进针尖的跟踪,从而增强针尖的可视化,从而提高安全性。 2. 优化超声换能器的角度和倾斜对于实现最佳波束反射至关重要,从而增强针的可视化。当针不可见时,这种现象称为各向异性。当由于朝向换能器的反射减少而导致声波损失而无法可视化所需的感兴趣结构时,就会出现各向异性。采用这些策略可以有效降低风险,抵消各向异性,并大幅提高整个手术过程中患者的安全性和舒适度。通过 NYSORA 的 POCUS 应用程序释放 POCUS 的潜力,提升您的实践水平,扩展您的能力,并提供卓越的患者护理。在这里下载。

2023 年 8 月 31 日

随时随地掌握紧急诊断技能!

要点
血管
腹部的
心脏的
肾的
迅捷

POCUS 正在成为急诊医学和重症监护领域最可靠的诊断决策工具。 POCUS 应用程序可帮助您按照您的方式掌握它。

与雷博士的对话

我们最近与 Ray 博士在 POCUS 上进行了合作。他是一名麻醉师和重症监护医师,他解释说,从局部麻醉过渡到 POCUS 是一个自然的步骤,会极大地改变您的实践。因此,我们共同设计了一款应用程序,为医疗保健专业人员提供 POCUS 的高级指导,无论他们身在何处。我们与他坐下来讨论 POCUS、其历史以及 NYSORA 在应用程序出版物中的角色。

常见问题

护理点超声 (POCUS) 是指在床边或护理点使用(便携式)超声设备来提供实时诊断成像。与在专门的成像部门进行的传统超声检查不同,POCUS 允许医疗保健提供者快速评估患者并直接在患者床边指导临床决策。

虽然超声和床旁超声 (POCUS) 使用相同的成像技术,但它们的应用和设置有所不同。传统超声检查通常需要在专门的影像部门进行预约,而 POCUS 则由医疗保健提供者直接在患者床边或护理点进行,以提供即时诊断信息并实时指导治疗决策。

床旁超声 (POCUS) 的目标是通过直接在患者床边提供实时诊断信息来促进快速临床决策。它使医疗保健提供者能够快速评估患者、指导干预措施、监测治疗反应并加快患者护理,特别是在危急或紧急情况下。

超声波扫描技术的四种主要类型是:
- B 型超声:生成二维灰度图像以可视化解剖结构。
- 多普勒超声:通过检测移动血细胞反射的声波频率的变化来评估血流。
- 彩色多普勒超声:将 B 模式成像与多普勒技术相结合,以可视化血流方向和速度,通常以颜色表示。
- 能量多普勒超声:在检测血流方面比彩色多普勒更灵敏,但不提供血流方向和速度的信息。
- 频谱多普勒超声:一种通过图形峰值可视化多普勒原理的方法。
- M 型超声:显示随时间变化的运动,通常用于评估心脏功能和胎儿心率。

护理点超声 (POCUS) 可由各种医疗保健提供者执行,包括医生、执业护士、医生助理、护理人员和其他经过适当的超声成像认证或培训的受过培训的人员。适当的教育和培训对于确保执行 POCUS 时的熟练性和安全性至关重要。

床旁超声 (POCUS) 广泛应用于各个医学专业,以帮助诊断、治疗和患者管理。常用 POCUS 的一些专业包括急诊医学、重症监护、内科、麻醉、妇产科、外科、心脏病学和初级保健。 POCUS 也越来越多地融入护理人员和紧急医疗技术人员的院前和受伤点护理中。

订阅 NYSORA 时事通讯
加入我们的邮件列表,每周的教育更新都会直接发送到您的收件箱。