Objetivos de aprendizado
- Reconhecer a doença renal crônica (DRC)
- Gerenciamento de DRC
Definição e mecanismos
- Uma perda lenta e gradual da função renal durante um período de meses a anos
- Retenção de fluidos e produtos residuais
- Pode piorar com o tempo e pode levar à insuficiência renal
Sinais e sintomas
Poucos sintomas nos estágios iniciais da DRC
- Náusea
- vómitos
- Perda de apetite
- Fadiga
- Problemas de sono
- Aumento ou diminuição da micção
- Dores de cabeça
- Cãibras musculares
- Inchaço dos pés e tornozelos
- Pele seca e coceira
- Hipertensão
- Falta de ar
- Dor no peito
- Perda de peso
- Sangue na urina
Estágios de CKD
| estágio CKD | eGFR (ml/min/1.73m²) | Descrição |
|---|---|---|
| 1 | > 90 | Dano renal com TFG normal |
| 2 | 60-89 | Dano renal com TFG levemente diminuída |
| 3 | 30-59 | TFG moderadamente diminuída |
| 4 | 15-29 | GFR severamente diminuída |
| 5 | <15 | Falência renal |
destaque
- Hipertensão
- Diabetes
- Colesterol alto
- Infecção renal
- Glomerulonefrite
- Doença renal policística
- Doença cardíaca/falha
- Uso regular a longo prazo de lítio ou AINEs
Complicações
| System | Efeito |
|---|---|
| Sistema cardiovascular | Hipertensão Doença cardíaca isquêmica Pericardite Insuficiência cardíaca |
| Sistema respiratório | Edema pulmonar Derrame pleural Infecção respiratória |
| Sistema nervoso central | Neuropatia autonômica Coma |
| Hematológico | Anemia perioperatória Tendência de sangramento |
| Gastrointestinal | úlcera de estresse Esvaziamento gástrico retardado |
| Renais e metabólicos | A retenção de líquidos Hyperkalemia Acidose metabólica |
| aspectos imunológicos | Imunossupressor |
Assistência Domiciliária
Tenha em mente
- A diminuição da função renal pode prolongar os efeitos das drogas anestésicas pela diminuição da eliminação desses agentes
Leitura sugerida
- Domi R, Huti G, Sula H, et al. Da Insuficiência Renal Preexistente à Proteção Renal Perioperatória: Os Dilemas do Anestesiologista. Anestesia Pain Med. 2016;6(3):e32386. Publicado em 2016 de maio de 14.
- Slade RN. Doença renal crônica: o inimigo silencioso?. Anesth Analg. 2011;112(6):1277-1279.
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