Aplicativo de bloqueios nervosos NYSORA - NYSORA

Explore a base de conhecimento NYSORA gratuitamente:

Padrão global para bloqueios de nervos: 60 técnicas de bloqueio de nervos da cabeça aos pés.

Adquira já o seu e fique por dentro da vanguarda da anestesia regional!

Tudo que você precisa para aprender ou ensinar bloqueios de nervos

Este aplicativo é ideal para profissionais de anestesiologia e dor que buscam uma base de conhecimento abrangente e móvel para bloqueios de nervos guiados por ultrassom e bloqueios do plano fascial.

  • Obtenha acesso a técnicas de bloqueio de nervos estabelecidas e eficazes ao seu alcance.
  • Tudo o que você precisa saber: posição do paciente, técnica de digitalização e inserção da agulha, escolha do anestésico local e volume.
  • Aprenda a sonoanatomia em tempo recorde usando animações interativas de anatomia de ultrassom reverso.
Técnicas padronizadas de bloqueio nervoso
Técnicas de bloqueio de nervos guiadas por ultrassom estabelecidas e eficazes, utilizadas por médicos em todo o mundo.
Abordagem passo a passo
Cada técnica de bloqueio de nervo segue o mesmo formato e consiste em indicações, anatomia, bloqueio sensorial e motor, pontos de referência e posição do paciente, técnica, escolha do anestésico local, dicas clínicas e um fluxograma.
Extensa biblioteca de recursos visuais
Ilustrações, animações e vídeos de anatomia lógica e altamente didática cobrindo uma ampla variedade de bloqueios de nervos e bloqueios do plano fascial.
Facilidade na anatomia do ultrassom
Desvende os segredos da sonoanatomia em instantes com as ilustrações e animações proprietárias da anatomia do ultrassom reverso do nosso aplicativo. Essas ferramentas simplificam conceitos complexos e permitem que você compreenda rapidamente a anatomia ultrassonográfica, aumentando sua proficiência e confiança em procedimentos de bloqueio de nervos.

Por que baixar o aplicativo Nerve Blocks do NYSORA?

Baixe o aplicativo NYSORA Nerve Blocks hoje e teste os blocos gratuitos!

Curioso para saber quais bloqueios nervosos estão incluídos no aplicativo? Dê uma olhada na lista detalhada abaixo!

Bloqueio do plexo cervical
Bloqueio ocular de Sub-Tenon (episcleral)
Bloqueio ocular retrobulbar
Bloqueio ocular peribulbar

Bloqueio interescalênico do plexo braquial
Bloqueio do plexo braquial supraclavicular
Bloqueio infraclavicular do plexo braquial
Plexo braquial costoclavicular
Bloco de ombro

  • Bloqueio do nervo axilar
  • Bloqueio do nervo supraescapular

Bloqueio axilar do plexo braquial
Bloqueios nervosos acima do cotovelo

  • Bloqueio do nervo radial ao nível do cotovelo
  • Bloqueio do nervo mediano ao nível do cotovelo
  • Bloqueio do nervo ulnar ao nível do cotovelo

Bloqueio de pulso

  • Bloqueio do nervo mediano ao nível do punho
  • Bloqueio do nervo ulnar ao nível do punho
  • Bloqueio do nervo radial ao nível do punho

Bloqueio da fáscia ilíaca – abordagem infrainguinal
Bloqueio da fáscia ilíaca – abordagem suprainguinal
Bloqueio de quadril (PENG)
Bloqueio do nervo femoral
Bloqueio do canal adutor (nervo safeno)
Bloqueio do nervo cutâneo femoral lateral
Bloqueio do nervo obturador
Bloqueio do nervo ciático proximal
Bloqueio do nervo ciático poplíteo
Bloqueio do nervo genicular
Bloco IPACK
Bloco de tornozelo

  • Bloqueio do nervo tibial ao nível do tornozelo
  • Bloqueio do nervo peroneal profundo ao nível do tornozelo
  • Bloqueio do nervo fibular superficial ao nível do tornozelo
  • Bloqueio do nervo sural ao nível do tornozelo
  • Bloqueio do nervo safeno ao nível do tornozelo

Bloqueio do nervo intercostal
Blocos planos peitoral e serrátil

  • PEC eu bloqueio
  • Bloco PEC II
  • Bloqueio do plano serrátil anterior

bloqueio paravertebral
Plano transverso do abdômen
(TAP) blocos

  • Bloqueio TAP subcostal
  • Bloco TAP Lateral
  • Bloco TAP posterior
  • Bloqueio TAP anterior

Bloqueios do quadrado lombar (QL)

  • Bloqueio QL1 (lateral)
  • Bloqueio QL2 (posterior)
  • Bloqueio QL3 (transmuscular ou anterior)

Bloqueio do plano eretor da espinha (ESP)
Bloco da bainha do reto

Notícias do aplicativo

Avaliação dos bloqueios do plano eretor da espinha para melhor recuperação na cirurgia de fusão espinhal em adolescentes

A escoliose idiopática do adolescente (EIA) é uma condição que afeta 1-3% dos adolescentes de 10 a 16 anos, caracterizada por uma curvatura da coluna sem causa identificável. Para a maioria dos pacientes, essa condição permanece leve e controlável, mas em casos graves, a intervenção cirúrgica por meio de fusão espinhal posterior (FSP) se torna necessária. O controle eficaz da dor após a FSP é crucial para garantir uma recuperação suave e melhorar os resultados do paciente. Atualmente, a analgesia multimodal, que envolve a combinação de vários métodos de alívio da dor, é a abordagem padrão. No entanto, o papel das técnicas avançadas de anestesia regional, como o bloqueio do plano eretor da espinha (ESPB), permanece pouco explorado em populações pediátricas. O ESPB é uma nova técnica de anestesia regional que envolve a injeção de um anestésico local próximo à coluna para bloquear a transmissão da dor de forma eficaz. Essa técnica mostrou resultados promissores no controle da dor em cirurgias de coluna em adultos e alguns procedimentos pediátricos. No entanto, seu uso em pacientes pediátricos submetidos à FSP para EIA tem sido limitado. Este estudo teve como objetivo avaliar a praticidade e a eficácia da integração do ESPB em um caminho de recuperação rápida para pacientes pediátricos após a FSP. Objetivo e métodos do estudo Este estudo prospectivo, randomizado e controlado incluiu 24 pacientes com idades entre 10 e 19 anos, todos submetidos a PSF multinível para correção de AIS. Os pacientes foram excluídos se tivessem condições de dor crônica que exigissem medicamentos neuromoduladores, escoliose neuromuscular, histórico de terapia crônica com opioides ou alergias/contraindicações aos medicamentos ou técnicas do estudo. Os participantes foram aleatoriamente designados para dois grupos: um grupo de 12 pacientes recebeu ESPB bilateral antes da incisão cirúrgica, enquanto os outros 12 pacientes serviram como grupo controle e não receberam ESPB. Os ESPBs foram administrados usando orientação por ultrassom para injetar uma mistura de 0.25% de bupivacaína e dexametasona perto das vértebras T7. Os pacientes foram avaliados em vários pontos de tempo para pontuações de dor, satisfação e consumo de opioides (equivalentes de morfina oral) durante sua internação hospitalar. O primário […]

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11 de outubro de 2024

Apresentando o bloqueio seletivo dos nervos supraclaviculares no aplicativo NYSORA Nerve Blocks

Esta técnica avançada oferece analgesia direcionada para cirurgias de ombro, operações de clavícula e procedimentos da parede torácica anterior superior, aumentando a eficácia dos bloqueios do plexo braquial e do plano interpeitoral. Visão geral da técnica O bloqueio seletivo dos nervos supraclaviculares é realizado na base do triângulo posterior do pescoço, cranial à clavícula. Esta técnica é indicada para cirurgia aberta do ombro (em combinação com um bloqueio do plexo braquial), cirurgia da clavícula e procedimentos na parede torácica anterior superior, como a colocação de dispositivos eletrônicos implantáveis ​​ou cateteres de longo prazo, geralmente em combinação com um bloqueio do plano interpeitoral. Pontos-chave Objetivo: Anestésico local espalhado ao redor dos nervos superficiais à camada de revestimento da fáscia cervical profunda Transdutor: Linear Agulha: calibre 25, 2.5-4 cm Volume de anestésico local: 1-5 mL Posição do paciente: Supino com a cabeça virada para o lado contralateral para maximizar a exposição do pescoço Leia mais sobre o Bloqueio Seletivo dos Nervos Supraclaviculares e como ele pode beneficiar seus pacientes. Baixe o aplicativo NYSORA Nerve Blocks AQUI para acessar guias detalhados, imagens de alta resolução e dicas de especialistas para esta e muitas outras técnicas de bloqueio nervoso.

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27 de Setembro de 2024

Novo estudo investiga a eficácia do bloqueio do quadrado lombar anterior no tratamento da dor pós-transplante renal

O transplante renal é um tratamento crítico para doença renal em estágio terminal, mas o controle da dor pós-operatória continua desafiador devido à farmacocinética alterada em receptores de enxerto renal. Embora os opioides sejam comumente usados ​​para alívio da dor, seus efeitos colaterais podem complicar a recuperação. Dadas as opções limitadas de analgésicos não opioides, o bloqueio do quadrado lombar anterior (QL), uma técnica relativamente nova, foi investigado por seu potencial de reduzir o consumo de opioides e melhorar o controle da dor neste contexto. Este estudo teve como objetivo específico determinar se o bloqueio do QL anterior unilateral poderia efetivamente reduzir o uso de opioides pós-operatório após transplante renal de doador vivo dentro de uma estrutura de analgesia multimodal. Objetivo e métodos do estudo O estudo foi um ensaio clínico randomizado duplo-cego envolvendo 88 pacientes adultos submetidos a transplante renal de doador vivo. Os participantes foram aleatoriamente designados para receber um bloqueio do QL anterior unilateral com 30 mL de ropivacaína 0.375% ou um bloqueio simulado com solução salina normal. Todos os pacientes receberam analgesia multimodal padrão, incluindo acetaminofeno e fentanil por meio de analgesia intravenosa controlada pelo paciente (PCA). O desfecho primário medido foi o consumo total de opioides durante as primeiras 24 horas após o transplante. Os desfechos secundários incluíram escores de dor, tempo até a primeira administração de opioides, bloqueio sensorial cutâneo, fraqueza motora, náusea/vômito, escores de qualidade de recuperação, tempo até a primeira deambulação e tempo de internação hospitalar. Principais descobertas Desfecho primário: O consumo total de opioides nas primeiras 24 horas após o transplante não diferiu significativamente entre o grupo de bloqueio do QL e o grupo controle (mediana de 160.5 mg vs. 187.5 mg de morfina oral equivalente; p=0.29). Desfechos secundários: Da mesma forma, nenhuma diferença significativa foi observada nos escores de dor, tempo até a primeira administração de opioides, incidência de náusea/vômito ou outros desfechos secundários. Conclusão O estudo concluiu que o bloqueio do QL anterior não reduz o consumo de opioides pós-operatório ou os escores de dor em pacientes que recebem analgesia multimodal após transplante renal de doador vivo. Portanto, o uso rotineiro do bloqueio do QL anterior nesta população cirúrgica […]

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19 de Setembro de 2024

Acabamos de adicionar: Técnica de bloqueio do nervo intercostobraquial agora disponível no aplicativo NYSORA Nerve Blocks

Estamos animados em apresentar a técnica Intercostobrachial Nerve Block (ICBN) ao aplicativo NYSORA Nerve Blocks! Esta técnica avançada proporciona alívio excepcional da dor para cirurgias que envolvem a parte superior do braço e a axila, e ganhou popularidade como um complemento aos bloqueios do plexo braquial para obter anestesia completa da extremidade superior. Visão geral da técnica O bloqueio ICBN é realizado no espaço intercostal T2 ou na axila. É particularmente eficaz para fornecer analgesia para cirurgias que envolvem o aspecto posteromedial do braço e fossa axilar, como a superficialização da veia basílica para fístula arteriovenosa braquiobasílica e cirurgia de cotovelo. Além disso, é benéfico para controlar a dor crônica após uma mastectomia. Este bloqueio pode ser utilizado sozinho ou em combinação com outras técnicas de anestesia regional para garantir controle abrangente da dor para procedimentos que se estendem além da distribuição do ICBN. Pontos-chave Objetivo: Espalhamento do anestésico local no espaço intercostal T2-T3 na linha axilar anterior ou ao longo do tendão conjunto na axila Transdutor: Linear Agulha: 5 cm Volume do anestésico local: 5 mL Posição do paciente: Supino com a cabeça virada para o lado contralateral e o braço abduzido 90° Descubra como o bloqueio do nervo intercostobraquial pode melhorar os resultados do paciente. Baixe o aplicativo NYSORA Nerve Blocks AQUI para acessar guias detalhados, imagens de alta resolução e dicas de especialistas sobre essas e várias outras técnicas de bloqueio de nervo.  

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29 de agosto de 2024

Atualizações emocionantes em breve para o aplicativo NYSORA Nerve Blocks!

Por mais de duas décadas, o NYSORA tem sido um farol de excelência no ensino de anestesia. Desde o início com programas de extensão educacional em toda a Ásia na década de 2010 até nossas iniciativas contínuas na América Latina e em outros lugares, definimos consistentemente o padrão para uma educação médica acessível e de alta qualidade. Com o advento das mídias sociais e da comunicação pela Internet, nosso alcance se expandiu ainda mais, permitindo-nos receber elogios contínuos e gratidão por nossos esforços educacionais. Uma das maiores conquistas do nosso portfólio é o aplicativo NYSORA Nerve Blocks, no qual mais de 15,000 profissionais de anestesia em todo o mundo confiam. O que há de novo no aplicativo NYSORA Nerve Blocks? Temos o prazer de anunciar que o aplicativo NYSORA Nerve Blocks receberá em breve uma atualização significativa com a edição 2025! Esta atualização promete impulsionar seu jogo de bloqueio nervoso e agregar mais valor à sua prática. Aqui está uma prévia do que está por vir: Biblioteca Visual Expandida Imagens de Alta Definição: Nossa biblioteca visual foi significativamente expandida e agora inclui uma ampla gama de novas imagens e ilustrações de ultrassom. Esses recursos visuais detalham meticulosamente a posição ideal do transdutor e as técnicas de inserção da agulha para vários procedimentos de bloqueio de nervos. Aprendizado aprimorado: Projetadas para proporcionar uma experiência mais imersiva, essas imagens facilitarão uma compreensão mais profunda e uma aplicação mais precisa das diferentes técnicas de bloqueio de nervos. Imagens 3D da posição do paciente Novas imagens 3D da posição do paciente: Adicionamos imagens 3D para aprofundar sua compreensão do posicionamento do paciente. Essas ferramentas permitem que você aplique técnicas com maior confiança e precisão, levando a melhores resultados para os pacientes em sua clínica. Vídeos clínicos detalhados Visão geral abrangente: Nossa atualização mais recente inclui vídeos clínicos recém-adicionados cobrindo todos os aspectos da técnica de bloqueio de nervo. Esses vídeos estão repletos de dicas essenciais e oferecem uma visão geral abrangente, garantindo que você esteja preparado para qualquer cenário. Orientação prática: seja você um novato ou um [...]

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23 de agosto de 2024

Dexametasona intravenosa vs. perineural para analgesia prolongada: otimizando o alívio da dor

Introdução O bloqueio interescalênico do plexo braquial é fundamental no manejo da dor pós-operatória, principalmente após cirurgias no ombro. Aumentar a duração da analgesia é fundamental para o conforto e a recuperação do paciente, e a dexametasona, um esteróide potente, demonstrou desempenhar um papel significativo nesta melhoria. No entanto, a via ideal de administração – intravenosa (IV) versus perineural – continua a ser um tema de debate. Esta notícia investiga uma revisão sistemática abrangente e uma meta-análise que compara essas duas vias de administração, com o objetivo de fornecer clareza aos médicos. Visão geral do estudo Objetivo: Comparar a eficácia da dexametasona intravenosa e perineural no prolongamento da analgesia após bloqueio interescalênico do plexo braquial. Design: Uma revisão sistemática, meta-análise e análise sequencial de ensaios. Participantes: 11 ensaios envolvendo 1145 pacientes submetidos a cirurgia no ombro. Resultado primário: Duração da analgesia. Desfechos secundários: tempo de início do bloqueio sensorial e motor, escores de dor em vários intervalos de tempo, consumo cumulativo de opioides e incidência de efeitos adversos. Principais conclusões A dexametasona perineural aumentou significativamente a duração da analgesia em uma média de 2 horas em comparação com a dexametasona IV. A administração perineural também diminuiu o tempo de início do bloqueio sensorial e motor. A dexametasona perineural resultou em menores escores de dor 12 horas após a cirurgia. Não foram observadas diferenças significativas no consumo cumulativo de opioides entre os dois grupos. Não houve diferenças significativas nos efeitos adversos, incluindo náuseas, vômitos, hiperglicemia, infecção e complicações neurológicas. Discussão Os resultados sugerem que, embora a dexametasona perineural ofereça um aumento modesto na duração da analgesia, o significado clínico desta diferença é discutível. Dado o status off-label da administração perineural e o risco de cristalização quando misturada com certos anestésicos locais como a ropivacaína, a administração intravenosa pode ser a opção mais segura e prática para a maioria dos ambientes clínicos. Conclusão Esta revisão abrangente destaca os benefícios e riscos diferenciados associados às vias de administração de dexametasona no prolongamento da analgesia após […]

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22 de agosto de 2024

Nova abordagem no tratamento da dor: bloqueio do plano serrátil reduz o uso de opioides após substituição endoscópica da válvula aórtica

Introdução A doença valvar aórtica, que afeta cerca de 3-4% da população ocidental e até 6% das pessoas com mais de 75 anos, é um problema de saúde significativo. O único tratamento curativo é a substituição da válvula aórtica (SVA), que evoluiu da cirurgia de coração aberto para técnicas minimamente invasivas, como a substituição total da válvula aórtica endoscópica (TEAVR). Apesar dos avanços cirúrgicos, o tratamento da dor pós-operatória continua dependente de opioides, que apresentam vários efeitos colaterais. Este estudo explora a eficácia do bloqueio do plano serrátil anterior (SAPB) na redução do consumo de opioides e da dor após TEAVR. Visão geral do estudo Objetivo: Avaliar se o SAPB pode reduzir o uso de opioides e a dor em comparação ao tratamento padrão em pacientes com TEAVR. Desenho: Um ensaio prospectivo, duplo-cego, randomizado e controlado. Participantes: 75 pacientes submetidos ao TEAVR, divididos em grupos SAPB e controle. Resultado primário: consumo de opioides nas primeiras 24 horas após a cirurgia. Desfechos secundários: pontuações de dor 4, 8 e 24 horas após a cirurgia. Metodologia Pacientes adultos agendados para TEAVR, excluindo aqueles com dor crônica, dependência de opioides ou trauma torácico significativo. Os pacientes foram designados aleatoriamente para receber SAPB mais tratamento padrão ou apenas tratamento padrão. Tanto os pacientes quanto os profissionais de saúde não tinham conhecimento das atribuições dos grupos. O grupo SAPB recebeu uma única injeção de bupivacaína sob orientação ultrassonográfica visando o plano serrátil anterior. Resultados A mediana do uso de opioides foi significativamente menor no grupo SAPB (9 equivalentes em miligramas de morfina [MME]) em comparação ao grupo controle (15 MME). O grupo SAPB relatou menores escores de dor 4, 8 e 24 horas após a cirurgia. Não houve diferenças significativas nas complicações pós-operatórias ou no tempo de internação entre os grupos. Discussão O estudo confirma que o SAPB pode reduzir significativamente o consumo de opioides e a intensidade da dor após TEAVR. Essas descobertas estão alinhadas com pesquisas anteriores sobre a eficácia do SAPB em cirurgia torácica e cardíaca. No entanto, mais pesquisas são necessárias para otimizar o momento, os medicamentos e a dosagem de SAPB e […]

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8 de agosto de 2024

Nova atualização: técnica de bloqueio do nervo cutâneo femoral posterior agora disponível no aplicativo NYSORA Nerve Blocks

Adicionamos a técnica de bloqueio do nervo cutâneo femoral posterior (PFCN) ao aplicativo NYSORA Nerve Blocks. Esta técnica avançada melhora o controle da dor em cirurgias envolvendo a região posterior da coxa, joelho e parte inferior da perna. Visão geral da técnica O bloqueio PFCN é realizado na prega subglútea ou na fossa poplítea. É ideal para fornecer analgesia complementar para procedimentos como amputações acima ou abaixo do joelho, remoção de veias, enxertos de pele e cirurgias de tornozelo, especialmente quando combinado com bloqueios de nervos ciático e femoral/safeno. Pontos-chave Objetivo: Anestésico local espalhado ao redor do nervo profundamente à fáscia lata Transdutor: Agulha linear: calibre 25, 2.5-4 cm Volume do anestésico local: 3-5 mL Posição do paciente Abordagem subglútea: Decúbito lateral ou posição prona Abordagem poplítea: Lateral decúbito, posição prona ou supina com a panturrilha elevada para maximizar a exposição da fossa poplítea Aprenda como o bloqueio do nervo cutâneo femoral posterior pode melhorar os resultados dos pacientes. Baixe o aplicativo NYSORA Nerve Blocks AQUI para obter guias detalhados, imagens de alta resolução e dicas de especialistas sobre esta e várias outras técnicas de bloqueio de nervos.  

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1 de agosto de 2024

Novos insights sobre o bloco PENG: estudo de tomografia computadorizada 3D sobre propagação de material injetado

Introdução O bloqueio do grupo de nervos pericapsulares (PENG) emergiu como um avanço significativo na anestesia regional, principalmente para pacientes submetidos a cirurgia de quadril. Esta técnica de analgesia poupadora motora foi inicialmente conduzida em estudos com cadáveres, o que sugeriu sua eficácia no direcionamento de ramos nervosos específicos associados à articulação do quadril. O atual estudo de Balocco et al. aproveita imagens de tomografia computadorizada 3D para avaliar a distribuição do anestésico local em pacientes vivos, fornecendo informações críticas sobre o mecanismo e a eficácia do bloqueio PENG. Justificativa Acredita-se que o bloqueio PENG atinja os ramos articulares dos nervos femoral e obturador acessório, proporcionando analgesia à articulação do quadril. Investigações anteriores utilizaram principalmente modelos de cadáveres, revelando que os anestésicos locais poderiam atingir os ramos nervosos desejados. No entanto, relatos de fraqueza muscular do quadríceps em ambientes clínicos levaram a uma maior exploração da propagação real da substância injetada em pacientes vivos. Materiais e Métodos Dez pacientes agendados para cirurgia de quadril foram incluídos. Os critérios de inclusão incluíram pacientes maiores de 18 anos, com estado físico ASA I a III e sem doenças sistêmicas graves. Os pacientes receberam bloqueio PENG guiado por ultrassom com 20 mL de uma mistura de ropivacaína a 0.5% e contraste radiopaco. Após o bloqueio, uma tomografia computadorizada de alta resolução forneceu uma reconstrução tridimensional da distribuição do injetado. O bloqueio foi administrado com o paciente em posição supina. Utilizando orientação ultrassonográfica, a agulha foi inserida no plano imediatamente lateral ao tendão do psoas. Após o contacto ósseo, a agulha foi ligeiramente rodada para optimizar a dispersão do produto injectado e evitar a injecção intramuscular. Resultados O produto injetado ficou confinado principalmente ao epimísio do ilíaco e ao músculo psoas, com uma pequena propagação para a cápsula do quadril. O corante de contraste foi detectado no ilíaco e/ou no músculo psoas em todos os pacientes. Nenhuma propagação foi observada para o plano subpectíneo ou para o forame obturador. […]

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30 de julho de 2024

O papel das injeções periarticulares na artroplastia total do joelho: percepções de um estudo recente

A artroplastia total do joelho (ATJ) é um procedimento cirúrgico comum para pacientes com osteoartrite grave do joelho, com o objetivo de aliviar a dor e melhorar a função. O manejo eficaz da dor pós-operatória é fundamental para a recuperação, mobilidade e satisfação do paciente. A analgesia multimodal tradicional para ATJ geralmente inclui injeções periarticulares (PAI) de anestésicos locais. No entanto, um estudo recente de YaDeau et al., publicado na revista Anesthesia & Analgesia, explora se o PAI é necessário quando combinado com bloqueio do canal adutor (ACB) e infiltração entre os bloqueios da artéria poplítea e da cápsula do joelho (IPACK), questionando a necessidade e eficácia dessas injeções. Objetivo e métodos do estudo O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia do PAI na redução da dor pós-operatória em pacientes submetidos à ATJ que já estavam recebendo um regime de analgesia multimodal que incluía bloqueios ACB e IPACK. Este estudo de não inferioridade randomizado, cego e controlado por placebo envolveu 94 pacientes submetidos a ATJ unilateral primária. Os participantes foram designados aleatoriamente para receber um PAI ativo (uma mistura de bupivacaína, morfina, metilprednisolona, ​​cefazolina e soro fisiológico) ou um PAI salino (simulação). Todos os pacientes receberam um protocolo analgésico multimodal padronizado que incluiu raquianestesia, bloqueios ACB e IPACK, cetamina e cetorolaco intraoperatórios e medicamentos pós-operatórios como meloxicam, paracetamol, duloxetina e opioides orais. O desfecho primário foi dor ao deambular no 1º dia de pós-operatório (DPO1), enquanto os desfechos secundários incluíram consumo de opioides, dor em repouso, pior dor, interferência da dor, qualidade da recuperação, satisfação do paciente, tempo de internação, dor crônica e desfechos ortopédicos . Principais conclusões Resultado primário: A dor durante a deambulação no DPO1 não foi significativamente diferente entre os pacientes que receberam PAI ativo (com anestésico local) e aqueles que receberam PAI com solução salina (simulação) (4.26 ± 3.03 vs 4.55 ± 2.7, p = 0.120). Desfechos secundários: Não foram observadas diferenças significativas no consumo de opioides, dor em repouso, pior dor, interferência da dor, qualidade da recuperação, satisfação, tempo de internação, dor crônica, […]

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16 de julho de 2024

Atualização emocionante: técnica de bloqueio do nervo cutâneo femoral anterior adicionada ao aplicativo NYSORA Nerve Blocks

Adicionamos a técnica de bloqueio do nervo cutâneo femoral anterior (AFCN) ao aplicativo NYSORA Nerve Blocks. Esta técnica inovadora melhora o controle da dor em procedimentos anteromediais de coxa e joelho. Visão geral da técnica O bloqueio AFCN é realizado na parte anterior da coxa e é indicado para fornecer analgesia para cirurgias na região anteromedial da coxa e joelho, como enxertia de pele (em combinação com o bloqueio do nervo cutâneo femoral lateral) e analgesia complementar para artroplastia total do joelho (em combinação com blocos subsartoriais). Pontos-chave Objetivo: Conseguir a dispersão do anestésico local ao redor do AFCN, superficial ao músculo sartório, para garantir uma analgesia eficaz. Transdutor: Agulha linear: calibre 25, 2.5-4 cm Volume do anestésico local: 3-5 mL Posição do paciente: Em decúbito dorsal com a extremidade inferior estendida para exposição ideal. Pronto para aprimorar sua prática com as mais recentes técnicas de controle da dor? Leia mais sobre o bloqueio do nervo cutâneo femoral anterior e como ele pode beneficiar seus pacientes. Baixe o aplicativo NYSORA Nerve Blocks AQUI para acessar guias detalhados, imagens de alta resolução e dicas de especialistas para esta e muitas outras técnicas de bloqueio de nervos.

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27 de Junho de 2024

Estudo de caso: Endarterectomia carotídea concluída sob bloqueio do plexo cervical

Descrição do caso Uma paciente do sexo feminino, de 70 anos, recebeu um diagnóstico de estenose grave da artéria carótida interna direita, necessitando de uma endarterectomia carotídea para remover a placa aterosclerótica. Devido à sua idade e histórico de acidente vascular cerebral, a equipe cirúrgica optou por anestesia regional para facilitar o monitoramento neurológico durante todo o procedimento. Técnica de bloqueio nervoso A paciente foi posicionada em decúbito dorsal com o pescoço ligeiramente estendido e girado para longe do lado a ser bloqueado. Usando um transdutor de ultrassom linear de alta frequência, o plexo cervical foi visualizado ao longo da borda posterior do músculo esternocleidomastoideo. Sob orientação de ultrassom, uma agulha de calibre 22 e 50 mm foi inserida no plano. Após aspiração negativa e confirmação do posicionamento correto da agulha, 10 mL de bupivacaína a 0.25% foram injetados incrementalmente ao redor do plexo cervical, enquanto monitorava sinais de injeção intravascular ou intratecal. Resultado do paciente A endarterectomia carotídea foi concluída sob o bloqueio do plexo cervical, com o paciente permanecendo alerta e responsivo durante toda a cirurgia. O monitoramento neurológico durante o clampeamento da artéria carótida não revelou alterações, ressaltando a vantagem da anestesia regional. A dor pós-operatória foi efetivamente controlada e o procedimento foi livre de complicações. Explorando o uso do bloqueio do plexo cervical intermediário na endarterectomia carotídea: uma série de casos Introdução O acidente vascular cerebral é uma das principais causas de mortalidade em todo o mundo, com a doença da artéria carótida contribuindo para 10-20% dos casos. A endarterectomia carotídea é o tratamento recomendado para pacientes sintomáticos com estenose carotídea significativa para prevenir acidentes vasculares cerebrais embólicos. Tradicionalmente, esse procedimento é realizado sob anestesia geral ou bloqueio do plexo cervical profundo (DCPB), ambos com seu próprio conjunto de complicações. No entanto, uma série de casos recente de Ratnayake et al. 2024 destaca o potencial do bloqueio do plexo cervical intermediário (ICPB) combinado com o bloqueio do plexo cervical superficial (SCPB) como uma alternativa mais segura e eficaz. Materiais e métodos Esta série de casos envolveu cinco pacientes com estenose carotídea sintomática que foram submetidos […]

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9 de maio de 2024
Seção de FAQ

A anestesia regional entorpece uma área específica do corpo, bloqueando a dor nessa região durante e após procedimentos cirúrgicos. Ao contrário da anestesia geral, que deixa o paciente inconsciente, a anestesia regional permite que o paciente permaneça acordado ou levemente sedado sem sentir dor na área alvo. Isto é conseguido inibindo a transmissão de sinais de dor ao cérebro.

A anestesia regional tem vários benefícios, como minimização da necessidade sistêmica de opioides, redução da dor e náusea pós-operatória e melhora das taxas de recuperação. Também diminui o risco de complicações associadas à anestesia geral, tornando-a uma escolha preferida para populações específicas de pacientes e intervenções cirúrgicas. Além disso, pode proporcionar alívio da dor por várias horas ou dias após o procedimento.

Os bloqueios nervosos guiados por ultrassom são um procedimento médico usado para aliviar a dor, visando nervos específicos por meio da administração de anestésicos locais ou outros agentes terapêuticos. A imagem de ultrassom visualiza os nervos e as estruturas circundantes em tempo real, permitindo a colocação e injeção precisas da agulha.

Os bloqueios nervosos guiados por ultrassom oferecem inúmeras vantagens. Eles intensificam a exatidão e a precisão, permitindo uma visualização clara do nervo alvo e das estruturas adjacentes, minimizando a probabilidade de erros na colocação da agulha. Isto aumenta a eficácia do procedimento, mas também reduz o risco de complicações, como punção vascular inadvertida ou danos nos nervos. Além disso, a visualização em tempo real com ultrassom permite ajustes imediatos durante a colocação da agulha, otimizando a administração da medicação e garantindo sua localização eficaz.

Os bloqueios nervosos oferecem controle preciso da dor em regiões específicas do corpo para procedimentos cirúrgicos, tratamento de traumas e intervenções dolorosas. Ao aplicar a anestesia diretamente no local de ação, os bloqueios nervosos minimizam os efeitos colaterais sistêmicos associados à anestesia geral, melhorando a segurança e o conforto do paciente. Eles também podem reduzir a necessidade de anestesia geral, levando a internações hospitalares mais curtas, diminuição do consumo de opioides, mobilização mais precoce e tempos de recuperação mais rápidos. Além disso, esses bloqueios nervosos melhoram as condições cirúrgicas, proporcionando anestesia ideal ao local cirúrgico, melhorando assim os resultados cirúrgicos e a satisfação do paciente.

O aplicativo NYSORA Nerve Blocks foi projetado para atender a um público global diversificado, garantindo que profissionais de saúde em todo o mundo possam acessar seu conteúdo educacional abrangente sobre técnicas de bloqueio de nervos. A partir da atualização mais recente, o aplicativo está disponível em vários idiomas, incluindo inglês, espanhol, português, chinês, japonês, francês, holandês e alemão. Este apoio multilíngue ressalta o compromisso da NYSORA em promover a excelência na anestesia regional e no tratamento da dor em diferentes origens linguísticas e culturais.

App Comentários

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S. Bhayani Assinante
"As imagens, ilustrações, animações, vídeos e anatomia reversa são uma maneira excelente e fácil de aprender ultrassom. É imediatamente aplicável clinicamente na sala de cirurgia para que seja possível atualizar rapidamente a técnica de bloqueio imediatamente antes do procedimento."
Agulhas São Minha Felicidade Assinante
"Já usei muitos sites e, para uma rápida atualização de cabeceira, este aplicativo é o melhor. Imagens coloridas, o "conceito de anatomia reversa" e pouco texto o tornam o companheiro perfeito no bolso."
S. Van Horreweghe Assinante
"Este aplicativo oferece, de forma compacta, mas muito visual, uma boa prática e uma abordagem prática para muitos blocos regionais. Eu adoro, uso regularmente, para mim E para as pessoas a quem ensino RA."
M. Bollini Assinante
"O melhor aplicativo para anestesia regional. Informações organizadas passo a passo, excelentes desenhos, imagens e vídeos constroem conhecimento para novatos e fornecem uma atualização instantânea para especialistas."
S. Bhayani Assinante
"As imagens, ilustrações, animações, vídeos e anatomia reversa são uma maneira excelente e fácil de aprender ultrassom. É imediatamente aplicável clinicamente na sala de cirurgia para que seja possível atualizar rapidamente a técnica de bloqueio imediatamente antes do procedimento."
Agulhas São Minha Felicidade Assinante
"Já usei muitos sites e, para uma rápida atualização de cabeceira, este aplicativo é o melhor. Imagens coloridas, o "conceito de anatomia reversa" e pouco texto o tornam o companheiro perfeito no bolso."
S. Van Horreweghe Assinante
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M. Bollini Assinante
"O melhor aplicativo para anestesia regional. Informações organizadas passo a passo, excelentes desenhos, imagens e vídeos constroem conhecimento para novatos e fornecem uma atualização instantânea para especialistas."