Objetivos de aprendizado

• Sinais e sintomas de pneumonia
• Manejo da pneumonia

Definição e mecanismos

• A pneumonia é uma infecção que inflama os alvéolos em um ou ambos os pulmões
• Os alvéolos podem se encher de líquido ou pus, causando tosse com catarro ou pus, febre e dificuldade para respirar
• Causada por bactérias (Streptococcus pneumoniae), organismos semelhantes a bactérias (Mycoplasma pneumoniae), vírus ou fungos
• Também pode ser causado por aspiração de alimentos, líquidos, vômito ou saliva
• Pode ser leve a risco de vida
• A doença pode ser classificada de acordo com o local onde foi adquirida, como pneumonia adquirida na comunidade ou hospitalar ou associada à assistência médica

sinais e sintomas

Classificação

• A pneumonia é mais comumente classificada por onde ou como foi adquirida: 
  • Pneumonia adquirida na comunidade
  • Pneumonia por aspiração
  • Pneumonia associada aos cuidados de saúde
  • Pneumonia adquirida no hospital
  • Pneumonia associada à ventilação mecânica
• Também pode ser classificado pela área do pulmão afetada: 
  • Pneumonia lobar 
  • Pneumonia brônquica 
  • Pneumonia intersticial aguda

Os fatores de risco

• Crianças < 2 anos de idade
• Adultos > 65 anos de idade
• Hospitalização – UTI – unidade de cuidados de longa duração
• Doença crônica: asma, DPOC, ou doença cardíaca
• Fumar
• Gravidez
• Sistema imunológico enfraquecido ou suprimido: HIV / AIDS
• Condições neurológicas que dificultam a deglutição: demência, Doença de Parkinson, ou golpe

Complicações

• Bacteremia ou sepse
• Dificuldade em respirar, exigindo um ventilador
• Derrame pleural
• Abscesso pulmonar

Prevenção

• Vacinação: vacina pneumocócica, gripe, COVID-19
• Pratique boa higiene
• Não fumar

Diagnóstico

• Histórico médico
• Exame físico
• Os exames de sangue
• Raio-x do tórax
• Oximetria de pulso
• Teste de escarro
• Tomografia computadorizada
• Teste de gasometria arterial
• Cultura de líquido pleural
• Broncoscopia

e Autônoma

Esteja ciente que:

• A anestesia pode contribuir para a pneumonia pós-operatória, causando conteúdo gástrico como ácido estomacal para entrar nos pulmões, resultando em complicações pulmonares e aumento do risco de infecção
• Infecções pulmonares e pneumonia são as causas mais comuns de ARDS

Leitura sugerida

• Morgan, A., Glossop, A., 2016. Pneumonia grave adquirida na comunidade. BJA Education 16, 167–172.
• Sadashivaiah, JB., Carr, B., 2009. Pneumonia grave adquirida na comunidade. Educação Continuada em Cuidados Críticos e Dor em Anestesia. 9;3:87-91.