Objetivos de aprendizado
- Definição, diagnóstico e tratamento da hipercalemia
Definição
- A hipercalemia é um nível elevado de potássio (K+) no sangue:
- Leve: um soro K+ 5.5 – 5.9 mmol/L
- Moderado: soro K+6.0-6.4 mmol/L
- Grave: um soro K+ ≥ 6.5 mmol/L
sinais e sintomas
- Gastrointestinal
- Náusea
- vómitos
- Diarréia
- Neuromuscular
- Parestesias
- fasciculações musculares
- Paralisia ascendente das extremidades (quadriplegia)
- Cardíaco
- Dispnéia
- Alterações progressivas do ECG com aumento da gravidade da hipercalemia
- Onda T repicada
- Amplo intervalo PR
- Duração do QRS largo
- Perda da onda P
- onda senoidal
destaque
| Insuficiência renal | |
| Medicamentos | Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA-i) Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) Diuréticos poupadores de potássio Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) Bloqueadores beta Trimetoprima (antibiótico) |
| Decomposição de tecido | Rabdomiólise Trauma |
| Distúrbios endócrinos | Diabetes mellitus tipo 2 Insuficiência Adrenocortical |
Gestão de Sistemas
- Primeiro, certifique-se de que o resultado do laboratório esteja correto e exclua pseudo-hipercalemia
- Exemplos típicos:
- Armazenamento inadequado de amostras de sangue
- Longo tempo de transporte desde a coleta de sangue da amostra até o processamento no laboratório
Leitura sugerida
- Lott C, Truhlář A, Alfonzo A, et al. Diretrizes do Conselho Europeu de Ressuscitação 2021: parada cardíaca em circunstâncias especiais [a correção publicada aparece em Ressuscitação. 2021 out;167:91-92]. Ressuscitação. 2021;161:152-219.
- Palmer BF, Carrero JJ, Clegg DJ, e outros. Manejo Clínico da Hipercalemia. Mayo Clin Proc. 2021;96(3):744-762.
- Palmer BF, Clegg DJ. Diagnóstico e tratamento da hipercalemia. Cleve Clin J Med. 2017;84(12):934-942. doi:10.3949/ccjm.84a.17056
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