Pocus-NYSORA

Explore a base de conhecimento NYSORA gratuitamente:

POCUS instantâneo:
Aplicativo de diagnóstico rápido à beira do leito para coração, pulmões, abdômen, acesso vascular e muito mais.

Domine suas habilidades de diagnóstico de emergência em qualquer lugar!

Uma abordagem clinicamente orientada para ultrassom no local de atendimento
Fique à frente da curva
Aprendendo as mais novas técnicas POCUS em nosso aplicativo e descobrindo os mais recentes desenvolvimentos da indústria além dos padrões de atendimento
Aumente a precisão do diagnóstico
Ao dominar as técnicas de ultrassom com maior desempenho diagnóstico quando comparado a ferramentas semelhantes, como o estetoscópio
Melhorar o gerenciamento clínico
Otimizando a jornada do paciente e minimizando o envolvimento do tecnólogo, radiologista ou cardiologista
Acelere os planos de diagnóstico e tratamento
Aprendendo a usar dispositivos de ultrassom de diagnóstico cada vez mais poderosos, portáteis e acessíveis ao lado do leito

Guias visuais para ultrassom no local de atendimento em seu smartphone

A conveniência encontra a excelência com orientações imersivas para as técnicas POCUS mais comumente usadas, acompanhadas por auxílios de aprendizado proprietários da NYSORA e pérolas clínicas.

Aplicativo NYSORA POCUS

POCUS revoluciona os cuidados de saúde ao permitir diagnósticos rápidos e precisos à beira do leito.

Anatomia de ultrassom reverso e outros recursos visuais exclusivos

Mais de 150 imagens originais, ilustrações, anatomia funcional e animações de anatomia reversa de ultrassom em um formato fácil de navegar

Técnicas POCUS clínicas imersivas e instantaneamente aplicáveis

Aprenda a avaliar diferentes sistemas de órgãos, como coração, pulmões, abdômen e vasos usando o POCUS

Casos Clínicos

Que inspiram e encorajam os profissionais a implementar o novo conhecimento em sua prática clínica

Informações condensadas

Tudo no POCUS é resumido em lições fáceis de digerir para ajudar a impulsionar os resultados de aprendizagem e avaliação

discussões

Discussões ponto a ponto integradas em cada curso facilitam a troca de experiências e conhecimentos

Atualizado regularmente

As informações mais recentes sobre técnicas POCUS com materiais de ensino e novas funcionalidades de aplicativos sendo continuamente adicionadas

Notícias do aplicativo NYSORA POCUS

Diagnóstico inesperado de endocardite

Mulher de 68 anos deu entrada no pronto-socorro com insuficiência respiratória aguda e febre. A ultrassonografia pulmonar mostrou perfil B em todos os quatro pontos AZUIS, sugerindo edema pulmonar. Isso nos levou a fazer um ultrassom cardíaco. Consecutivamente, foi realizada ultrassonografia cardíaca focalizada. A incidência paraesternal eixo longo mostrou lesão sugestiva de endocardite, posteriormente confirmada por ultrassonografia oficial do cardiologista. A endocardite é uma condição médica grave que afeta o revestimento interno do coração e as válvulas. O patógeno causal pode ser bacteriano, mas ocasionalmente fúngico ou viral. A endocardite é frequentemente diagnosticada pela formação de vegetações nas válvulas cardíacas ou outras superfícies endocárdicas. Essas vegetações podem interferir no funcionamento normal do coração, levando a complicações como regurgitação grave, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral ou infecções sistêmicas se bactérias do coração entrarem na corrente sanguínea. A endocardite requer diagnóstico imediato e tratamento com antibióticos ou, em casos graves, cirurgia para reparar ou substituir válvulas danificadas. A ultrassonografia no local de atendimento (POCUS) é uma ferramenta valiosa na avaliação da endocardite, oferecendo recursos de imagem em tempo real que auxiliam na detecção de vegetações, abscessos e anomalias valvares. Ao avaliar a endocardite por meio de ultrassonografia, as características patológicas distintas a serem observadas incluem: Lesão móvel Densidade hiperecóica A endocardite é frequentemente acompanhada por regurgitação A visão paraesternal do eixo longo revela endocardite. VE, ventrículo esquerdo; AV, válvula aórtica; AE, átrio esquerdo; VM, válvula mitral. Transforme sua prática com o poder do POCUS usando o aplicativo POCUS da NYSORA. Aprimore suas habilidades, amplie suas capacidades de diagnóstico e forneça excelente atendimento ao paciente. Experimente a diferença hoje – Baixe o aplicativo AQUI.

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7 de março de 2024

Dicas para canulação da veia subclávia

A canulação da veia subclávia é um procedimento médico essencial usado para acessar veias centrais para diversos fins clínicos. A incorporação do ultrassom no local de atendimento (POCUS) melhorou significativamente a precisão e a segurança desta técnica. O POCUS permite que os profissionais de saúde visualizem e naveguem pela veia subclávia com precisão, reduzindo complicações e melhorando o sucesso geral do procedimento. Quando se trata de canulação da veia subclávia, estas dicas de especialistas podem fazer uma diferença significativa: Sempre identifique a veia, artéria, pleura e costelas antes de iniciar o procedimento. A canulação da veia subclávia apresenta o menor risco de infecções relacionadas ao cateter, enquanto a canulação da veia femoral apresenta um risco maior. Nos casos que envolvem veias pequenas ou planas em pacientes intubados, técnicas como a manobra de Valsalva ou a pressão expiratória final positiva (PEEP) podem aumentar a distensão venosa, simplificando o procedimento de canulação. Sempre aumente a canulação da veia subclávia guiada por ultrassom com um ultrassom pulmonar juntamente com um ultrassom cardíaco rápido para verificar o sinal de redemoinho atrial rápido (RASS). Isso permitirá descartar pneumotórax e confirmar a posição da inserção do cateter. Transforme sua prática com o poder do POCUS usando o aplicativo POCUS da NYSORA. Aprimore suas habilidades, amplie suas capacidades de diagnóstico e forneça excelente atendimento ao paciente. Experimente a diferença hoje – Baixe o aplicativo AQUI.

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15 de fevereiro de 2024

Domínio da ultrassonografia gástrica – Identificação do conteúdo de líquido intraluminal

Em nosso último post ensinamos como identificar o conteúdo de líquido dentro do estômago. O conteúdo de fluido, entretanto, pode ser o resultado de fatores endo ou exógenos. Vamos recapitular rapidamente o nosso caso do último post: Um homem de 40 anos com fratura no punho apresentou-se após ingerir bebida 3 horas antes de sua internação. Você realizou um ultrassom gástrico porque está lidando com uma cirurgia de emergência e visualizou conteúdo líquido: Ultrassonografia e ultrassom reverso Anatomia de um estômago com conteúdo líquido O conteúdo gástrico endoluminal pode ser causado por vários fatores, como retardo no esvaziamento gástrico por estresse ou opioides, não adesão , secreções gástricas, etc. O tutorial a seguir ensinará como diferenciar um estômago de baixo risco de um estômago de alto risco. Para conteúdo líquido, a área transversal (AST) do antro deve ser medida em decúbito lateral para avaliar o risco de aspiração. Isso é feito traçando a camada externa do antro ou da serosa. Área transversal do antro. Usando a AST e a idade do paciente, o volume pode ser estimado usando esta fórmula: Volume gástrico = 27.0 + (14.6) x (AST do antro em decúbito lateral direito) – 1.28 x idade Se o conteúdo de líquido for >1.5 mL/kg, o estômago é considerado cheio e, portanto, de alto risco. Conteúdo de líquidos <1.5 mL/kg é compatível com estado de jejum e, portanto, baixo risco. Transforme sua prática com o poder do POCUS usando o aplicativo POCUS da NYSORA. Aprimore suas habilidades, amplie suas capacidades de diagnóstico e forneça excelente atendimento ao paciente. Experimente a diferença hoje – Baixe o aplicativo AQUI.

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25 de janeiro de 2024

Alerta: todo anestesista deve dominar a ultrassonografia gástrica

A cirurgia de emergência apresenta um desafio único, pois os pacientes podem não estar em jejum. A avaliação do conteúdo gástrico, cheio ou vazio, torna-se fundamental, influenciando as escolhas anestésicas e a estratégia perioperatória para mitigar os riscos de aspiração durante a intubação. Ao empregar o ultrassom para avaliar o conteúdo gástrico, os profissionais médicos podem tomar decisões com rapidez e confiança em relação à anestesia e ao manejo das vias aéreas. Esta técnica não invasiva permite a visualização do conteúdo gástrico, ajudando a diferenciar entre estômagos claros e vazios daqueles com conteúdo residual. Imagine o seguinte caso: Um paciente de 40 anos quebrou o pulso após cair da escada. 3 horas antes do acidente, ele tomou alguns copos em uma festa depois do trabalho. Seu cirurgião está ansioso para operá-lo. Qual é a sua estratégia? Nestes casos, a ultrassonografia gástrica pode ser de imenso valor. Imagine que você usa seu conhecimento POCUS e examina o estômago. Você vê a seguinte imagem de ultrassom: Ultrassom e ultrassom reverso Anatomia de um estômago com conteúdo líquido. Aqui, o estômago está cheio de conteúdo intraluminal hipoecogênico. O líquido no estômago leva a sinais visuais distintos. Isso inclui um notável arredondamento e distensão do antro, juntamente com afinamento das paredes do estômago. Quando avaliado ultrassonograficamente, pode-se fazer uma distinção clara entre dois tipos de fluidos: fluidos claros e fluidos não claros (como suspensões ou leite). Fluidos claros são anecóicos. Fluidos não claros parecem hiperecóicos. No entanto, é importante compreender que o próprio estômago também produz líquidos. A ultrassonografia gástrica pode ajudar a diferenciar entre o conteúdo de fluido endo e exógeno. Em nosso próximo post, ensinaremos o quanto o líquido é considerado demais. Fique atento. Via de decisão clínica para anestesia em cirurgia de emergência baseada em ultrassonografia gástrica. Transforme sua prática com o poder do POCUS usando o aplicativo POCUS da NYSORA. Aprimore suas habilidades, amplie suas capacidades de diagnóstico e forneça excelente atendimento ao paciente. Experimente a diferença […]

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12 de janeiro de 2024

Dominando a paracentese guiada por ultrassom: dicas essenciais para maior segurança e precisão

A paracentese, procedimento para puncionar e acessar líquido intraperitoneal livre ou ascite, é usada tanto para fins diagnósticos quanto terapêuticos. As causas da ascite incluem doença hepática, doença cardíaca, malignidade, doença renal, inflamação crônica ou hipoalbuminemia. A orientação por ultrassom é crucial neste procedimento para determinação do local e orientação da agulha, reduzindo riscos como lesões vasculares ou intestinais. Aqui estão algumas dicas importantes para uma paracentese guiada por ultrassom bem-sucedida: Use um transdutor curvilíneo para detectar a presença de líquido livre e um transdutor linear para a punção guiada por ultrassom. Este método minimiza riscos de sangramento no local de inserção, infecções no local da punção e hematomas na parede abdominal. É fundamental identificar e evitar puncionar veias dilatadas (caput Medusa) em pacientes com ascite. Localize e evite a artéria epigástrica inferior, normalmente 5-6 cm lateral da linha média, usando Doppler colorido. Evite a inserção da agulha através da região suprapúbica devido à proximidade da bexiga urinária. Lembre-se de que as estruturas viscerais, como os intestinos, movem-se de forma autônoma e tendem a flutuar devido ao seu conteúdo de ar. Monitore essas estruturas flutuantes de perto durante a inserção da agulha para reduzir os riscos de punção intestinal e contaminação da agulha. Transforme sua prática com o poder do POCUS usando o aplicativo POCUS da NYSORA. Aprimore suas habilidades, amplie suas capacidades de diagnóstico e forneça excelente atendimento ao paciente. Experimente a diferença hoje – Baixe o aplicativo AQUI.

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14 de dezembro de 2023

Novo curso POCUS: Aneurisma da aorta abdominal (AAA)

Temos o prazer de anunciar o lançamento de um novo curso na categoria 'Vascular' no aplicativo POCUS da NYSORA: Aneurisma da Aorta Abdominal (AAA). Este curso abrangente foi desenvolvido para profissionais de saúde que desejam expandir seus conhecimentos em ultrassonografia para avaliação de AAAs. O que você aprenderá: Sonoanatomia da aorta abdominal: descubra a anatomia detalhada da aorta abdominal por meio de imagens e ilustrações de ultrassom de alta qualidade. Técnica de digitalização: Aprenda como examinar adequadamente a aorta abdominal para procurar sinais de AAA. Identificação e avaliação de AAA: Adquira habilidades cruciais no reconhecimento e avaliação de AAA, aprimorando suas habilidades de diagnóstico. Correlacione os resultados do ultrassom com as intervenções: aprimore sua tomada de decisão com dicas práticas e algoritmos claros. Transforme sua prática com o poder do POCUS usando o aplicativo POCUS da NYSORA. Aprimore suas habilidades, amplie suas capacidades de diagnóstico e forneça excelente atendimento ao paciente. Experimente a diferença hoje – Baixe o aplicativo AQUI.

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30 de novembro de 2023

Caso clínico: Função ventricular esquerda

Um homem de 71 anos com histórico médico de doença arterial coronariana, hipertensão crônica e diabetes tipo 2 apresenta dor no peito. Na chegada, o protocolo padrão levou à execução de ECG, radiografia de tórax e exames de sangue. Enquanto se aguardava esses resultados e durante o exame clínico, foi realizada uma ultrassonografia no local de atendimento com foco no coração, compreendendo cinco visualizações ultrassonográficas cruciais. Cada corte pode ser utilizado para avaliar a função ventricular esquerda e, neste caso, foi utilizado o corte apical quatro câmaras. A técnica, também conhecida como eyeballing, avalia o movimento interno do endocárdio, o espessamento da parede ventricular esquerda durante a sístole e o encurtamento longitudinal ou movimento do aparelho valvar mitral em direção ao ápice do coração. A avaliação detalhada desses três sinais no corte apical de quatro câmaras pode distinguir uma função ventricular esquerda normal de uma função ventricular esquerda diminuída. Liberte o potencial do POCUS com o aplicativo POCUS da NYSORA e eleve sua prática, expanda suas capacidades e forneça atendimento excepcional ao paciente. Baixe aqui.

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21 de novembro de 2023

Ultrassom para regurgitação aórtica

O ultrassom no local de atendimento (POCUS) é excelente para avaliação cardíaca. As principais doenças valvulares das válvulas tricúspide, mitral e aórtica também são fáceis de identificar. A regurgitação aórtica, também conhecida por insuficiência aórtica, é uma doença valvular significativa caracterizada pelo refluxo de sangue da aorta. Esta condição ocorre quando a válvula aórtica, que separa o ventrículo esquerdo da aorta, não fecha adequadamente. Como resultado, o coração precisa trabalhar mais para bombear a sobrecarga de volume. A regurgitação aórtica pode ter várias causas subjacentes, sendo as condições valvares degenerativas, defeitos congênitos ou outros problemas relacionados ao coração os culpados mais comuns. No momento do diagnóstico, é fundamental priorizar a ecocardiografia transtorácica formal, preferencialmente realizada por profissional de saúde credenciado. Ao avaliar a regurgitação aórtica por meio de ultrassom, as características patológicas distintas a serem observadas incluem: Alisamento com jatos grandes, vistos como fluxo sanguíneo colorido múltiplo no Doppler colorido. A regurgitação é grave se o jato ocupar a maior parte (65%) da via de saída do ventrículo esquerdo. Os jatos que não são vistos no centro da válvula tendem a ser subestimados e devem ser considerados graves até prova em contrário. Regurgitação aórtica. Liberte o potencial do POCUS com o aplicativo POCUS da NYSORA e eleve sua prática, expanda suas capacidades e forneça atendimento excepcional ao paciente. Baixe aqui.

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26 de outubro de 2023

Ultrassom para cateter Foley: posicionamento e identificação de obstrução

Um cateter de Foley é um tubo flexível e estéril inserido na bexiga para facilitar a drenagem da urina. Possui um balão inflável que garante uma fixação segura na bexiga. É frequentemente utilizado em pacientes que não conseguem esvaziar a bexiga naturalmente, naqueles submetidos a cirurgias específicas ou para monitorização contínua do débito urinário em indivíduos hospitalizados. O ultrassom pode ser utilizado para confirmar a posição correta do cateter. Um cateter idealmente posicionado deve mostrar uma bexiga vazia ou não distendida com um balão intraluminal. Se o balão parecer cercado por líquido hipoecogênico, o foley pode estar obstruído. Balão endoluminal em foley obstruído. Anatomia ultrassonográfica reversa da pelve masculina. Liberte o potencial do POCUS com o aplicativo POCUS da NYSORA e eleve sua prática, expanda suas capacidades e forneça atendimento excepcional ao paciente. Baixe aqui.

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13 de outubro de 2023

Avaliação do conteúdo gástrico para anestesia em pacientes de cirurgia de emergência: confie no POCUS, não na sua intuição

A avaliação do conteúdo gástrico por ultrassom pode fornecer informações valiosas para determinar se o estômago de um paciente está cheio ou vazio, principalmente no contexto da preparação da anestesia para cirurgia de emergência. A cirurgia de emergência é comum e não há diretrizes de jejum para cirurgia de emergência. Quando o estômago está vazio, o antro normalmente se apresenta como uma forma redonda ou elíptica, comumente conhecida como “padrão de olho de boi”. Este padrão distinto é caracterizado por uma parede espessa e hipoecogênica construída a partir da muscular própria com camadas hiperecóicas centrais e externas, a mucosa e a serosa. Liberte o potencial do POCUS com o aplicativo POCUS da NYSORA e eleve sua prática, expanda suas capacidades e forneça atendimento excepcional ao paciente. Baixe aqui.

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28 de Setembro de 2023

Características ultrassonográficas da consolidação pulmonar: sinal de fragmentação e hepatização

A consolidação pulmonar refere-se a uma condição em que os espaços cheios de ar nos alvéolos pulmonares são substituídos por líquido, pus, sangue ou outras substâncias. Isso faz com que o tecido pulmonar afetado se torne mais sólido e menos capaz de trocar oxigênio, levando ao comprometimento da função respiratória. Pode ser visualizado por ultrassonografia, com padrões distintos como sinal de fragmento e hepatização auxiliando na identificação do tipo de consolidação. Existem dois tipos de consolidação pulmonar: 1. Consolidação não translobar (sinal de fragmentação ou linha C): Este tipo apresenta um limite irregular, muitas vezes semelhante a uma linha fractal, que separa o pulmão consolidado do pulmão aerado abaixo. Esse padrão é comumente observado em consolidações não translobares, mais frequentemente associadas à pneumonia. Sinal de fragmento ou linha C. 2. Consolidação translobar (hepatização): Neste caso, a imagem ultrassonográfica se assemelha à ultrassonografia do fígado. O pulmão “hepatizado” é um tecido pulmonar que fica visível devido à ausência de ar, criando uma textura semelhante ao tecido do órgão. As consolidações translobares estão frequentemente associadas a pneumonia ou atelectasia. Pulmão normal à esquerda e pulmão hepatizado à direita. O tecido pulmonar normal não pode ser visualizado com ultrassom devido aos reflexos do ar, enquanto o tecido pulmonar hepatizado se assemelha ao tecido do órgão. Liberte o potencial do POCUS com o aplicativo POCUS da NYSORA e eleve sua prática, expanda suas capacidades e forneça atendimento excepcional ao paciente. Baixe aqui.

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14 de Setembro de 2023

Otimizando a visualização da agulha para acesso vascular periférico fora do plano

Ao realizar procedimentos de acesso vascular periférico, como a canulação da artéria radial, a execução suave da técnica é crucial para reduzir riscos e aumentar o conforto do paciente. A visualização adequada da ponta da agulha é essencial ao realizar uma técnica fora do plano. Siga estas dicas para otimizar a visualização da agulha em uma técnica fora do plano: A utilização da técnica de fluência permite um melhor rastreamento da ponta da agulha durante procedimentos fora do plano, melhorando assim a visualização da ponta da agulha e, consequentemente, aumentando a segurança. 2. Otimizar o ângulo e a inclinação do transdutor de ultrassom é essencial para obter reflexões de feixe ideais, o que, por sua vez, melhora a visualização da agulha. Quando a agulha não está visível, esse fenômeno é conhecido como anisotropia. A anisotropia ocorre quando é impossível visualizar a estrutura de interesse desejada devido à perda de ondas sonoras, resultante da diminuição da reflexão de volta ao transdutor. O emprego dessas estratégias pode efetivamente mitigar os riscos, neutralizar a anisotropia e elevar substancialmente o nível de segurança e conforto do paciente durante todo o procedimento. Liberte o potencial do POCUS com o aplicativo POCUS da NYSORA e eleve sua prática, expanda suas capacidades e forneça atendimento excepcional ao paciente. Baixe aqui.

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31 de agosto de 2023

Domine suas habilidades de diagnóstico de emergência em qualquer lugar!

Essenciais
Vascular
Pulmão
Abdominal
Cardíaco
Renal
eFAST

POCUS está se tornando a ferramenta de tomada de decisão mais confiável para diagnósticos em medicina de emergência e cuidados intensivos. O aplicativo POCUS ajuda a dominá-lo de acordo com seus termos.

Conversa com Dr.

Recentemente fizemos uma parceria com o Dr. Ray no POCUS. Ele é anestesista e médico intensivista e explica que a transição da anestesia regional para a POCUS é um passo natural que muda consideravelmente a sua prática. Por isso, desenvolvemos juntos um aplicativo para capacitar os profissionais de saúde com orientações avançadas sobre POCUS onde quer que estejam. Sentamos com ele para discutir o POCUS, sua história e o papel do NYSORA na publicação do aplicativo.

Perguntas frequentes

Ultrassom no local de atendimento (POCUS) refere-se ao uso de dispositivos de ultrassom (portáteis) à beira do leito ou no local de atendimento para fornecer imagens diagnósticas em tempo real. Ao contrário do ultrassom tradicional, que é realizado em departamentos de imagem dedicados, o POCUS permite que os profissionais de saúde avaliem rapidamente os pacientes e orientem a tomada de decisões clínicas diretamente à beira do leito do paciente.

Embora tanto o ultrassom quanto o ultrassom no local de atendimento (POCUS) utilizem a mesma tecnologia de imagem, eles diferem em sua aplicação e configuração. A ultrassonografia tradicional normalmente envolve consultas agendadas em departamentos de imagem especializados, enquanto o POCUS é realizado por profissionais de saúde diretamente na cabeceira do paciente ou no local de atendimento para fornecer informações diagnósticas imediatas e orientar as decisões de tratamento em tempo real.

O objetivo do ultrassom no local de atendimento (POCUS) é facilitar a rápida tomada de decisão clínica, fornecendo informações diagnósticas em tempo real diretamente à beira do leito do paciente. Ele permite que os profissionais de saúde avaliem rapidamente os pacientes, orientem intervenções, monitorem as respostas ao tratamento e agilizem o atendimento ao paciente, especialmente em situações críticas ou de emergência.

Os quatro principais tipos de técnicas de ultrassom são:
- Ultrassom modo B: Produz imagens bidimensionais em escala de cinza para visualizar estruturas anatômicas.
- Ultrassom Doppler: avalia o fluxo sanguíneo detectando alterações na frequência das ondas sonoras refletidas pelas células sanguíneas em movimento.
- Ultrassom Doppler colorido: combina imagens em modo B com tecnologia Doppler para visualizar a direção e a velocidade do fluxo sanguíneo, normalmente representadas em cores.
- Ultrassom Power Doppler: é mais sensível na detecção do fluxo sanguíneo do que o Doppler colorido, mas não fornece informações sobre direção e velocidade do fluxo sanguíneo.
- Ultrassom Doppler Espectral: Uma forma de visualizar o princípio Doppler por meio de picos gráficos.
- Ultrassom modo M: exibe o movimento ao longo do tempo, frequentemente usado para avaliar a função cardíaca e a frequência cardíaca fetal.

A ultrassonografia no local de atendimento (POCUS) pode ser realizada por vários profissionais de saúde, incluindo médicos, enfermeiros, assistentes médicos, paramédicos e outro pessoal treinado com certificação ou treinamento apropriado em imagens de ultrassom. A educação e o treinamento adequados são essenciais para garantir a proficiência e a segurança ao realizar o POCUS.

O ultrassom no local de atendimento (POCUS) é utilizado em várias especialidades médicas para auxiliar no diagnóstico, tratamento e gerenciamento de pacientes. Algumas especialidades que comumente usam POCUS incluem medicina de emergência, cuidados intensivos, medicina interna, anestesia, obstetrícia e ginecologia, cirurgia, cardiologia e cuidados primários. O POCUS também está cada vez mais integrado ao atendimento pré-hospitalar e no local da lesão por paramédicos e técnicos de emergência médica.

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