Estado epiléptico en pacientes pediátricos - NYSORA

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Colaboradores

Estado epiléptico en pacientes pediátricos

Estado epiléptico en pacientes pediátricos

Objetivos de aprendizaje

  • Describir los mecanismos generales y la etiología del estado epiléptico en pacientes pediátricos.
  • Manejo del estado epiléptico en pacientes pediátricos

Definición y mecanismos

Etiología

  • Agudo
  • Crónico
    • tendencia a la herencia
    • Baja concentración de fármacos antiepilépticos
    • Cambios estructurales en el cerebro (trauma) o lesiones ocupantes de espacio (tumor, golpe)
    • Idiopático

Signos y síntomas

El estado epiléptico puede presentarse de varias formas: 

  • Convulsivo: falta de respuesta y movimientos tónicos, clónicos o tónico-clónicos de las extremidades
  • No convulsivo: prolongado incautación actividad evidenciada por descargas epileptiformes en EEG, cambio en el comportamiento o cognición en algunos pacientes
  • Electrográfico: comúnmente usado para pacientes comatosos que muestran evidencia electrográfica de incautación actividad

Diagnóstico

  • Basado en la historia y el examen clínico.
  • A menudo presenta convulsiones activas o tiempo mínimo entre convulsiones agrupadas

Prevención

  • Incautación detección basada en EEG y tratamiento inmediato
  • En pacientes con antecedentes de enfermedad bien controlada epilepsia, evitar la interrupción de la medicación antiepiléptica perioperatoriamente

Equipo Directivo

Estado epiléptico, benzodiazepina, fenitoína, tiopental, midazolam, UCI, convulsiones, diazepam, lorazepam, fenobarbital, paraldehído

Lectura sugerida

  • Glauser T, Shinnar S, Gloss D, et al. Pauta basada en la evidencia: tratamiento del estado epiléptico convulsivo en niños y adultos: informe del Comité de Pautas de la Sociedad Estadounidense de Epilepsia. Epilepsia Curr. 2016;16(1):48-61.
  • Betjemann JP, Lowenstein DH. Estado epiléptico en adultos. Lancet Neurol. 2015;14(6):615-624.
  • Perks A, Cheema S, Mohanraj R. Anestesia y epilepsia. BJA: Revista Británica de Anestesia. 2012;108(4):562-71.
  • Barakat, AR, Mallory, S., 2011. Anestesia y epilepsia infantil. Educación continua en cuidados intensivos de anestesia y dolor 11, 93–98.

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