Hiponatremia - NYSORA

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Hiponatremia

Objetivos de aprendizaje

  • Definición, diagnóstico y manejo de la hiponatremia

Definición

  • La hiponatremia se define como: 
    • Leve: una concentración sérica de sodio entre 130-135 mmol/l
    • Moderada: una concentración sérica de sodio entre 125-129 mmol/l
    • Grave a una concentración sérica de sodio <125 mmol/l 
  • La hiponatremia es aguda si se documenta que existe <48 horas y crónica si se documenta que existe durante al menos 48 horas
  • Si no está seguro, considere hiponatremia crónica a menos que haya evidencia clínica o anamnésica de lo contrario.

Signos y síntomas

  • Síntomas moderados
    • Náuseas sin vómitos
    • Confusión
    • Dolor de cabeza
  • Síntomas severos
    • Vómitos
    • Dificultad cardiorrespiratoria
    • Somnolencia  
    • Convulsiones
    • Coma

Diagnóstico diferencial

Hiponatremia, osmolalidad urinaria, sodio urinario, diuréticos, SIADH, insuficiencia suprarrenal, hipotiroidismo, diuréticos, insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática, síndrome nefrótico

Administración

Hiponatremia, solución salina hipertónica, SIAD, hipervolémica, hipovolémica

Lectura sugerida

  • Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, et al. Guía de práctica clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hiponatremia [la corrección publicada aparece en Nephrol Dial Transplant. 2014 junio; 40 (6): 924]. Trasplante de Nephrol Dial. 2014;29 Suplemento 2:i1-i39.
  • Hoorn EJ, Zietse R. Diagnóstico y tratamiento de la hiponatremia: compilación de las pautas. J Am Soc Nephrol. 2017;28(5):1340-1349.

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