Objetivos de aprendizaje
- Reconocer los signos y síntomas de la hipoglucemia
- Manejar y prevenir la hipoglucemia
Definición y mecanismo
- La hipoglucemia es una caída del azúcar en la sangre a niveles por debajo de lo normal, generalmente por debajo de 70 mg/dL o 3.9 mmol/L
- La hipoglucemia durante la anestesia general rara vez se informa en la población general
- Puede causar daño cerebral
Signos y síntomas
- La diaforesis es un signo marcado de hipoglucemia.
- Otros síntomas generalmente se enmascaran bajo anestesia.
- En el paciente despierto, la hipoglucemia se caracteriza por síntomas neuroglipénicos y adrenérgicos.
| Síntomas neuroglucopénicos | Síntomas adrenérgicos |
|---|---|
| Mareo | Taquicardia |
| Visión borrosa | Palpitaciones |
| Dolor de cabeza | Diaforesis |
| Comportamiento inusual | Viscosidad |
| Confusión | Sentirse tembloroso o tembloroso |
| Estado mental alterado (como estar borracho) | Hambre |
| Convulsiones | Náuseas |
| Pérdida de consciencia | Sensación de hormigueo |
| Coma | Color de piel pálido |
| Fácilmente irritable, lloroso, ansioso o malhumorado |
Manejo y prevención
Ten en cuenta
- Supervise de cerca los niveles de glucosa en sangre en pacientes hambrientos con antecedentes de ingesta significativa de alcohol, ya que la anestesia enmascara la disfunción cognitiva
Lectura sugerida
- Pollard BJ, Kitchen, G. Manual de anestesia clínica. Cuarta edición. Prensa CRC. 2018. 978-1-4987-6289-2.
- Kalra S, Bajwa SJ, Baruah M, Sehgal V. Hipoglucemia en la práctica de la anestesiología: estrategias diagnósticas, preventivas y de manejo. Arabia J Anaesth. 2013;7(4):447-452.
- Ackland, Gareth L. PhD, FRCA; Smith, Megan MBBS; McGlennan, Alan P. FRCA. Hipoglucemia aguda y severa que ocurre durante la anestesia general en un adulto no diabético. Anestesia y analgesia: agosto de 2007, volumen 105, número 2, págs. 553-554.
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