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Una investigación clínica recientemente publicada en el British Journal of Anaesthesia (edición de mayo de 2025) revela evidencia convincente que vincula a los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (ARGLP-1) con el vaciamiento gástrico alterado (IGE). Estos hallazgos resaltan los riesgos potenciales para los pacientes sometidos a cirugía, especialmente en lo que respecta a la aspiración pulmonar durante la anestesia. A medida que los ARGLP-1 continúan creciendo en popularidad para el manejo de la diabetes tipo 2 y la obesidad, este estudio de farmacovigilancia exige una mayor concienciación y una planificación perioperatoria cuidadosa entre los médicos. Comprensión de los agonistas del receptor GLP-1 ¿Qué son los ARGLP-1? Los agonistas del receptor GLP-1 son una clase de medicamentos inyectables y orales que imitan la hormona incretina natural, GLP-1. Mejoran la secreción de insulina, suprimen la liberación de glucagón, retardan el vaciamiento gástrico y promueven la saciedad. Estas acciones mejoran el control de la glucemia y apoyan la pérdida de peso. GLP-1RA comúnmente prescritos: Exenatida (Byetta, Bydureon) Liraglutida (Victoza, Saxenda) Dulaglutida (Trulicity) Semaglutida (Ozempic, Wegovy, Rybelsus) Tirzepatida (Mounjaro) Resumen del estudio: ¿Qué se investigó? Los investigadores analizaron datos del Sistema de Notificación de Eventos Adversos (FAERS) de la FDA de EE. UU., que abarca desde el primer trimestre de 1 hasta el primer trimestre de 2004. El objetivo fue determinar la asociación entre el uso de GLP-1RA y el vaciamiento gástrico alterado (IGE), particularmente en el contexto de la anestesia y la seguridad quirúrgica. Métodos clave: Extracción de informes de IGE etiquetados bajo el término "vaciamiento gástrico alterado" en MedDRA. Identificación de los 2024 principales medicamentos vinculados a IGE. Análisis de desproporcionalidad utilizando razones de probabilidades de informes (ROR). Regresión logística para evaluar la influencia de la edad, el sexo y el peso. Análisis de Kaplan-Meier y Weibull para determinar las tendencias de tiempo de aparición. Resultados del estudio: ¿Qué encontraron? 1. Los agonistas del receptor de GLP-10 (ARGLP-1) predominan en los informes relacionados con IGE. Entre los 1 fármacos principales asociados con eventos de IGE, cinco fueron agonistas del receptor de GLP-10: Dulaglutida: 1 casos. Semaglutida: 262 casos. Exenatida: 246 casos. Tirzepatida: 183 casos. Liraglutida: 181 casos. En conjunto, representaron el 110 % (49.5 de 982) de los informes de IGE entre estos 1982 fármacos principales. A pesar de ser solo un subconjunto de todos los fármacos en el FAERS, […]

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La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es un procedimiento ortopédico frecuente, en particular entre individuos jóvenes y activos y atletas. A pesar de los avances en la técnica quirúrgica y el cuidado perioperatorio, el manejo del dolor posoperatorio sigue siendo un componente crítico para asegurar la movilización temprana, la rehabilitación óptima y la alta satisfacción del paciente. El control inadecuado del dolor puede retrasar la recuperación, prolongar el uso de opioides y obstaculizar los resultados funcionales a largo plazo. Con los años, la anestesia regional ha surgido como un complemento importante en las estrategias analgésicas multimodales para la LCA. Entre estas, el bloqueo del triángulo femoral (BFT), una variante del bloqueo del canal aductor, se ha vuelto cada vez más popular por su capacidad para proporcionar analgesia anterior de la rodilla con un deterioro motor mínimo. Sin embargo, el dolor posterior de rodilla sigue siendo un área desafiante, a menudo abordada inadecuadamente por el BFT solo. El bloqueo del espacio entre la arteria poplítea y la cápsula de la rodilla posterior (iPACK) se desarrolló para dirigirse a los nervios sensoriales que inervan la cápsula posterior sin afectar los nervios tibial o peroneo, preservando así la función motora. El iPACK ha mostrado resultados prometedores en la artroplastia total de rodilla (ATR), pero su papel en la RLCA aún se está definiendo. Este ensayo controlado aleatorizado evaluó si añadir un bloqueo iPACK a un régimen analgésico estándar, que incluye FTB e infiltración local, proporciona un control del dolor y resultados funcionales superiores tras la RLCA. Objetivo y métodos del estudio: El estudio tuvo como objetivo determinar si la adición de un bloqueo iPACK a la FTB reduce el consumo de opioides y mejora las puntuaciones de dolor y los resultados funcionales tras la RLCA. Diseño: Ensayo controlado aleatorizado simple ciego, realizado en un hospital universitario francés. Participantes: 90 pacientes adultos sometidos a RLCA primaria bajo anestesia general. Grupo FTB: Recibió FTB guiada por ecografía con 15 ml de ropivacaína al 0.2 %. Grupo FTB + iPACK: Recibió la misma FTB más un bloqueo iPACK (25 ml de ropivacaína al 0.2 %) dirigido a la cápsula posterior de la rodilla. Común a ambos grupos: Analgesia por infiltración quirúrgica con 20 ml de ropivacaína, inyección única de raquídea […]