Evaluación del estado de los líquidos en la UCI: el papel de POCUS

Un paciente de 72 años ingresó en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para seguimiento después de una lesión cerebral traumática. El paciente está completamente sedado, ventilado y requiere noradrenalina para mantener presiones de perfusión cerebral adecuadas. No tiene comorbilidades graves y la ecografía cardíaca focalizada mostró función biventricular y válvulas normales. El paciente está bastante hipotenso y usted tiene dudas sobre si debe administrarle líquidos por vía intravenosa. 

Así es como se puede utilizar POCUS para evaluar el estado de los líquidos:

• Obtenga una visión clara de la vena cava inferior (VCI) utilizando la vista IVC.

Vista de la vena cava inferior (VCI).

• Utilice el modo M 2 cm distal a su unión con la aurícula derecha o 1 cm distal a la vena hepática.
• Primero, evalúe el diámetro de la VCI. El tamaño oscila entre 1.5 y 2.5 cm. 

• En segundo lugar, evalúe el diámetro mínimo y el diámetro máximo con el modo M. Calcular el índice de distensibilidad: (diámetro máximo (Dmax) – diámetro mínimo (Dmin))/min. diámetro (Dmín)

• Si es >18%, este paciente podría beneficiarse de la administración de líquidos.

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