स्कोलियोसिस

सीखना उद्देश्य

• स्कोलियोसिस की परिभाषा और प्रकार
• गैर-ऑपरेटिव उपचार के विकल्प
• प्री-ऑपरेटिव मूल्यांकन

परिभाषा और तंत्र

• स्कोलियोसिस रीढ़ की पार्श्व वक्रता, वर्टेब्रल बॉडी रोटेशन और रिब के एंगुलेशन को संदर्भित करता है
• इन्हें संरचनात्मक या गैर-संरचनात्मक (जैसे लंबाई विसंगति) के रूप में वर्गीकृत किया गया है
• पुरुष और महिलाएं समान रूप से प्रभावित होते हैं, महिलाओं को अक्सर अधिक की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
• जन्मजात स्कोलियोसिस:
  • किसी भी उम्र में उपस्थित हो सकता है और या तो कशेरुक विभाजन (एक बार) की विफलता या गठन की विफलता (एक हेमीवर्टेब्रा) का परिणाम है
  • जन्मजात स्कोलियोसिस अक्सर सामान्यीकृत स्थिति का हिस्सा होता है, जैसे गोल्डनहर सिंड्रोम or द्विमेरुता
  • यह गुर्दे, हृदय, श्वसन, या तंत्रिका तंत्र में असामान्यताओं से जुड़ा हो सकता है
• एक्वायर्ड स्कोलियोसिस:
  • मुख्य रूप से इडियोपैथिक
  • शिशु शुरुआत इडियोपैथिक स्कोलियोसिस (8 वर्ष की आयु से पहले स्कोलियोसिस) में सबसे गंभीर रोग का निदान होता है और यदि अनियंत्रित छोड़ दिया जाता है तो मध्य आयु में कार्डियोपल्मोनरी विफलता का परिणाम होने की संभावना है

स्कोलियोसिस के प्रकार 

न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है अंतर्गर्भाशयी रक्त की हानि इडियोपैथिक स्कोलियोसिस की तुलना में

निदान

• एक्स - रे
• नैदानिक ​​परीक्षा examination 

गंभीरता का वर्गीकरण

• कोब कोण: 
  • रीढ़ की खड़े ऐंटरोपोस्टीरियर रेडियोग्राफ़ से मापा जाता है
  • सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है यदि कॉब कोण 45° - 50° से अधिक हो
  • पल्मोनरी और कार्डियोवस्कुलर डिसफंक्शन से जुड़े कॉब एंगल की डिग्री 

स्कोलियोसिस से जुड़ी स्थितियां

• समग्र फेफड़े के कार्य में कमी (प्रतिबंधक) महत्वपूर्ण रूप से कम महत्वपूर्ण क्षमता और श्वसन मांसपेशियों के कार्य के साथ-साथ बिगड़ा जा सकता है
• एक वृद्धि हुई फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध और फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप, संभवतः अग्रणी सही वेंट्रिकल अतिवृद्धि और विफलता
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का खतरा बढ़ जाता है
• के लिए खतरा बढ़ गया घातक अतिताप अगर स्कोलियोसिस मस्कुलर डिस्ट्रोफी के कारण होता है
• संभावित कठिन वायुमार्ग

गैर-ऑपरेटिव उपचार 

• कठोर ताल्लुक़ (थोरैकोलम्बोसैक्रल ऑर्थोसिस) 
  • 25° से अधिक प्रगतिशील वक्र के लिए संकेतित
  • परिणाम अनुपालन पर निर्भर करते हैं (सामाजिक कलंक और असुविधा)
• सीरियल फुल-बॉडी कास्टिंग
  • शिशु स्कोलियोसिस के लिए संकेत दिया
  • सामान्य संज्ञाहरण हर 2-3 महीने की आवश्यकता होती है

प्रबंध

यह भी देखें रीढ़ की हड्डी का ऑपरेशन

पढ़ने का सुझाव दिया

• याओ एफएस, हेमिंग्स एचसी, मल्होत्रा ​​​​वी, फोंग जे। 2021। याओ और आर्टुसियो की एनेस्थिसियोलॉजी: समस्या-उन्मुख रोगी प्रबंधन। अध्याय 58 - स्कोलियोसिस (9वां संस्करण)। वोल्टर्स क्लूवर हेल्थ/लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किन्स।
• पोलार्ड बीजे, किचन, क्लिनिकल एनेस्थीसिया की जी हैंडबुक। चौथा संस्करण। सीआरसी प्रेस। 2018. 978-1-4987-6289-2।
• गैडसन, जे., एंड जोन्स, डी. (2011)। एनेस्थिसियोलॉजी ओरल बोर्ड फ्लैश कार्ड। मैकग्रा-हिल शिक्षा।
• गेमब्राल एमए। स्कोलियोसिस के सर्जिकल सुधार के लिए एनेस्थेटिक प्रभाव। आना जे. 2007;75(4):277-285।

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