सीखना उद्देश्य
- पेरीओपरेटिव कुपोषण के परिणाम
- पेरीओपरेटिव कुपोषण से बचने के लिए सिफारिशें
परिभाषा और तंत्र
- ऑपरेशन के पहले की अवधि में कुपोषण, बढ़ी हुई रुग्णता, मृत्यु दर, रहने की अवधि और स्वास्थ्य देखभाल की लागत के साथ जुड़ा हुआ है
- अक्सर एक अंतर्निहित रोग प्रक्रिया का प्रत्यक्ष परिणाम होता है
- पेरीओपरेटिव पोषण अनुकूलन के महत्व की खराब सराहना की जा रही है
- कैंसर या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारी के लिए सर्जरी कराने वाले रोगियों में प्रीऑपरेटिव कुपोषण का प्रसार 65% तक है
- हालांकि, पेरिऑपरेटिव कुपोषण को परिभाषित करने, निदान करने और इलाज करने के लिए चुनौतीपूर्ण साबित हुआ है
- मरीजों को कैंसर कैशेक्सिया, मांसपेशियों में प्रोटीन की कमी, खराब घाव भरने और प्रणालीगत सूजन का खतरा होता है
- उपयुक्त पेरिऑपरेटिव न्यूट्रिशनल थेरेपी विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल / ऑन्कोलॉजिकल सर्जरी में पेरिऑपरेटिव परिणामों में सुधार करती है
- पोषण भंडार और सामान्य चयापचय रिजर्व के 'प्रतिक्रियाशील' बढ़ावा देने के बजाय निवारक, सर्जरी के अपचयी तनाव प्रतिक्रिया से रक्षा कर सकते हैं
- पेरिऑपरेटिव प्रक्रिया में पोषण संबंधी अनुकूलन जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए
- सर्जरी के बाद बढ़ी हुई रिकवरी (ईआरएएस) मार्ग इंसुलिन प्रतिरोध और पश्चात की घटनाओं को कम करने के लिए तत्काल प्रीऑपरेटिव अवधि में स्पष्ट द्रव कार्बोहाइड्रेट पेय के उपयोग की सलाह देते हैं। hyperglycemia
- विशमेयर एट अल। 2018 अमेरिकन सोसाइटी फॉर एन्हैंस्ड रिकवरी एंड पेरीओपरेटिव क्वालिटी इनिशिएटिव 2 (पीओक्यूआई-2) की ओर से सर्जरी से बेहतर रिकवरी पाथवे के भीतर पोषण संबंधी जांच और उपचार के महत्व को इंगित किया।
वर्तमान चुनौतियों का सारांश और पेरीओपरेटिव पोषण हस्तक्षेपों के ज्ञात लाभ। Wischmeyer et al से अनुकूलित चित्र। 2018.
पेरिऑपरेटिव न्यूट्रिशन स्क्रीनिंग स्कोर (PONS)
- दीक्षा या मौखिक पोषण अनुपूरण के लिए पोषण विशेषज्ञों को रेफरल की आवश्यकता वाले उच्च जोखिम वाले पोषण समूहों को निर्धारित करने के लिए
प्रबंध
पढ़ने का सुझाव दिया
- मैथ्यूज, एलएस, वूटन, एसए, डेविस, एसजे, लेवेट, डीजेएच, 2021। स्क्रीनिंग, आकलन और पेरिऑपरेटिव कुपोषण का प्रबंधन: यूके अभ्यास का एक सर्वेक्षण। पूर्व शल्य चिकित्सा 10.
- शोनबॉर्न, जेएल, एंडरसन, एच।, 2019। पेरिऑपरेटिव मेडिसिन: ए चेंजिंग मॉडल ऑफ केयर। बीजेए शिक्षा 19, 27-33।
- विलियम्स, डीजीए, मोलिंगर, जे., विस्कमेयर, पीई, 2019। कुपोषित सर्जरी रोगी। एनेस्थिसियोलॉजी में करंट ओपिनियन 32, 405–411।
- विस्कमेयर, पीई, कार्ली, एफ।, इवांस, डीसी, गिल्बर्ट, एस।, कोजर, आर।, प्रायर, ए।, थिले, आरएच, एवरेट, एस।, ग्रोकोट, एम।, गण, टीजे, शॉ, एडी। ठाकर, जेकेएम, मिलर, टीई, हेड्रिक, टीएल, मेसवॉय, एमडी, माइथेन, एमजी, बर्गामास्ची, आर., गुप्ता, आर., होलुबार, एसडी, सेनागोर, एजे, अबोला, आरई, बेनेट-ग्युरेरो, ई., केंट , एमएल, फेल्डमैन, एलएस, फियोर, जेएफ, 2018। अमेरिकन सोसाइटी फॉर एन्हांस्ड रिकवरी एंड पेरीओपरेटिव क्वालिटी इनिशिएटिव जॉइंट कंसेंसस स्टेटमेंट ऑन न्यूट्रिशन स्क्रीनिंग एंड थेरेपी विदिन ए सर्जिकल इनहैंस्ड रिकवरी पाथवे। संज्ञाहरण और एनाल्जेसिया 126, 1883-1895।
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