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NYSORA 4 U (N4U): नया क्या है

6 मई 2024

क्या एडक्टर कैनाल ब्लॉक कटिस्नायुशूल तंत्रिका शाखाओं को प्रभावित करता है?

मध्य-जांघ और डिस्टल एडिक्टर कैनाल ब्लॉक तकनीक, कम और उच्च मात्रा दोनों, अक्सर घुटने की सर्जरी में नहर के भीतर इंजेक्शन को रोकने के लिए उपयोग की जाती हैं। हालाँकि, पॉप्लिटियल फोसा में रिसाव का खतरा होता है, जो एनाल्जेसिया को प्रभावित कर सकता है और कटिस्नायुशूल तंत्रिका कवरेज के कारण मोटर ब्लॉक का कारण बन सकता है। इस रेडियोलॉजिकल कैडवेरिक अध्ययन ने विभिन्न एडक्टर कैनाल ब्लॉक तकनीकों के बाद कटिस्नायुशूल तंत्रिका प्रभागों के कवरेज की घटनाओं की जांच की। 18 ताजा शवों का उपयोग करते हुए, दोनों तरफ 2 एमएल या 30 एमएल इंजेक्शन मात्रा के साथ इंजेक्शन लगाए गए (कुल 36 इंजेक्शन), और पूरे शरीर के सीटी स्कैन के माध्यम से प्रसार का आकलन किया गया। परिणामों से पता चला कि कोई कटिस्नायुशूल तंत्रिका कवरेज नहीं है, इसके विपरीत केवल तीन मामलों में पॉप्लिटियल फोसा तक पहुंच गया। जबकि सफ़िनस तंत्रिका कवरेज सुसंगत था, ऊरु तंत्रिका अप्रभावित रही। इस प्रकार, एडक्टर कैनाल ब्लॉक तकनीक से कटिस्नायुशूल तंत्रिका को प्रभावित करने की संभावना नहीं है, लेकिन पॉप्लिटियल फोसा प्रसार का नैदानिक ​​​​एनाल्जेसिक प्रभाव अनिश्चित रहता है।

अक्षीय सीटी इमेजरी कम (बाएं) और उच्च (दाएं) वॉल्यूम डिस्टल एडक्टर ब्लॉक के बाद विशिष्ट इंजेक्टेट स्प्रेड पैटर्न पेश करती है। ठोस तीर कंट्रास्ट को इंगित करते हैं, जबकि बिंदीदार तीर विशिष्ट तंत्रिकाओं को इंगित करते हैं। पीएन, सामान्य पेरोनियल तंत्रिका; एससीएन, कटिस्नायुशूल तंत्रिका; एसएन, सैफेनस तंत्रिका; टीएन, टिबियल तंत्रिका।

आरएपीएम में पूरा पेपर पढ़ने के लिए, इसे अपनी Google खोज में कॉपी-पेस्ट करें: 

स्मल्डर्स पीएस, टेन हूप डब्ल्यू, बाउमन एचएम, एट अल। एडक्टर कैनाल ब्लॉक तकनीक से कटिस्नायुशूल तंत्रिका शाखाओं की भागीदारी नहीं होती है: एक रेडियोलॉजिकल कैडवेरिक अध्ययन। रेग एनेस्थ पेन मेड. 2024;49(3):174-178.

https://rapm.bmj.com/content/49/3/174

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