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ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण (यूआरटीआई) वाले बच्चों के लिए बाल चिकित्सा संज्ञाहरण का प्रबंधन

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (यूआरटीआई) बच्चों में आम हैं और पेरिऑपरेटिव प्रबंधन के दौरान महत्वपूर्ण चुनौतियां पेश करते हैं। स्टेपनोविक एट अल द्वारा हाल ही में की गई एक केंद्रित समीक्षा। 2024 में यूआरटीआई से पीड़ित बच्चों के लिए सुरक्षित एनेस्थीसिया प्रथाओं को सुनिश्चित करने के लिए नवीनतम साक्ष्य और रणनीतियों की रूपरेखा दी गई है, जिनमें कोविड-19 से उबरने वाले बच्चे भी शामिल हैं। जोखिमों को समझना बढ़ी हुई प्रतिकूल घटनाएं: वर्तमान या हाल ही में यूआरटीआई से पीड़ित बच्चों में सर्जरी के दौरान लेरिंजोस्पाज्म, ब्रोन्कोस्पाज्म और डीसैचुरेशन जैसी श्वसन जटिलताओं का 2-3 गुना अधिक जोखिम होता है। इन जटिलताओं के कारण लंबे समय तक ऑक्सीजन थेरेपी, अनजाने में आईसीयू में भर्ती होना या यहां तक ​​कि सर्जरी की समय से पहले समाप्ति भी हो सकती है। रोगी-विशिष्ट जोखिम: 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे या पिछले दो हफ्तों के भीतर अस्थमा, स्लीप एपनिया या श्वसन पथ के संक्रमण जैसी स्थिति वाले बच्चे विशेष रूप से असुरक्षित हैं। विचार करने के लिए मुख्य कारक सर्जरी का समय: URTI के लक्षण ठीक होने के बाद वैकल्पिक सर्जरी को आदर्श रूप से कम से कम दो सप्ताह के लिए टाल दिया जाना चाहिए। गंभीर मामलों, जैसे कि तेज बुखार या नाक से हरे रंग का स्राव, वायुमार्ग को ठीक होने में चार सप्ताह तक लग सकते हैं। वायुमार्ग डिवाइस का विकल्प: सुप्राग्लॉटिक वायुमार्ग डिवाइस ट्रेकियल ट्यूब की तुलना में कम जोखिम से जुड़े हैं। URTI वाले बच्चों में उनकी उच्च जटिलता दर के कारण ट्रेकियल ट्यूब अक्सर अधिक सुरक्षित वायुमार्ग की आवश्यकता वाली स्थितियों के लिए आरक्षित होती हैं। एनेस्थीसिया तकनीक: प्रोपोफोल का उपयोग करके कुल अंतःशिरा एनेस्थीसिया (TIVA) की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इसके ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव और वायुमार्ग हाइपररिएक्टिविटी के कम जोखिम के कारण। डेसफ्लुरेन से बचें क्योंकि यह वायुमार्ग की प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाता है। जोखिम कम करने की रणनीतियाँ: सल्बुटामोल या अल्फा-2 एगोनिस्ट जैसे डेक्समेडेटोमिडाइन का प्रीऑपरेटिव प्रशासन ब्रोन्कोस्पास्म को कम कर सकता है। डीप एक्सट्यूबेशन तकनीक वायुमार्ग उत्तेजना और संबंधित जटिलताओं को कम कर सकती है, लेकिन सुरक्षित कार्यान्वयन के लिए अनुभवी कर्मचारियों की आवश्यकता होती है। निर्णय लेने का ढाँचा जोखिम स्तरीकरण: COLDs स्कोर जैसे उपकरण URTI से पीड़ित बच्चों के लिए जोखिम प्रोफ़ाइल को मानकीकृत करने में मदद करते हैं। 10 से अधिक स्कोर उच्च जोखिम का संकेत देते हैं, जिसके लिए सावधानीपूर्वक योजना बनाना और संभवतः देरी करना आवश्यक है […]

देखें जनवरी ७,२०२१

नया रिलीज़! NYSORA का क्षेत्रीय एनेस्थीसिया अपडेट 2025

चिकित्सा क्षेत्र तेजी से विकसित हो रहा है, और क्षेत्रीय संज्ञाहरण कोई अपवाद नहीं है। रोगी देखभाल में उत्कृष्टता के लिए प्रयासरत एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए नवीनतम तकनीकों और साक्ष्य-आधारित प्रथाओं के साथ बने रहना महत्वपूर्ण है। NYSORA द्वारा क्षेत्रीय संज्ञाहरण अपडेट 2025, व्यस्त चिकित्सकों के लिए अनुकूलित एक सुव्यवस्थित, सहकर्मी-समीक्षित संसाधन प्रदान करता है। यहाँ बताया गया है कि यह प्रकाशन आपके अभ्यास को आगे बढ़ाने के लिए आपका पसंदीदा क्यों है। क्षेत्रीय संज्ञाहरण अपडेट 2025 क्यों चुनें? विशेषज्ञों द्वारा संक्षेपित, चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक सामग्री क्षेत्रीय संज्ञाहरण अपडेट 2025 एक वर्ष के ग्राउंडब्रेकिंग शोध को संक्षिप्त सारांशों में समेकित करता है जिसे आप 10 मिनट से कम समय में पचा सकते हैं। प्रत्येक अपडेट की अग्रणी विशेषज्ञों द्वारा सहकर्मी-समीक्षा की जाती है, जो उच्चतम स्तर की सटीकता और नैदानिक ​​प्रासंगिकता सुनिश्चित करता है। पिछले 12 महीनों में सबसे प्रभावशाली शोध के सारांशों के बिना आगे रहें। नैदानिक ​​सेटिंग्स में आवेदन के लिए अनुकूलित कार्रवाई योग्य अंतर्दृष्टि। मूल लेखों की आगे की खोज के लिए संदर्भ। व्यस्त पेशेवरों के लिए डिज़ाइन किया गया एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए तैयार किया गया, यह संसाधन आपके व्यस्त शेड्यूल के अनुरूप संक्षिप्त, कार्रवाई योग्य अपडेट प्रदान करता है। चाहे आप OR में हों या एक छोटा कॉफ़ी ब्रेक ले रहे हों, यह आपके अभ्यास को बढ़ाने के लिए त्वरित, विश्वसनीय मार्गदर्शन प्रदान करता है। क्षेत्रीय एनेस्थीसिया अपडेट 2025 की मुख्य विशेषताएं सटीकता के लिए सहकर्मी-समीक्षा इस अपडेट में प्रत्येक दिशानिर्देश और अनुशंसा विशेषज्ञों द्वारा कठोर मूल्यांकन से गुजरती है। यह सुनिश्चित करता है कि सामग्री न केवल वर्तमान है बल्कि गुणवत्ता के उच्चतम मानकों का भी पालन करती है। भरोसेमंद, क्यूरेटेड अंतर्दृष्टि आपको अधिक प्रभावी देखभाल प्रदान करने के लिए सशक्त बनाती है। छूट जाने के डर को खत्म करें (FOMO) नए शोध की विशाल मात्रा भारी लग सकती है। यह पुस्तक सबसे महत्वपूर्ण साहित्य की एक केंद्रित समीक्षा प्रदान करती है, ताकि आप बिना बहुमूल्य समय गंवाए सूचित रहें। उन्नत सीखने का अनुभव मूल चित्र: NYSORA के प्रसिद्ध दृश्यों के साथ जटिल अवधारणाओं को सरल बनाएं। नोट्स के लिए स्थान: एनोटेशन और ड्रॉइंग के लिए समर्पित अनुभागों के साथ अपने सीखने को वैयक्तिकृत करें। RA विशेषज्ञों द्वारा तैयार की गई क्षेत्रीय एनेस्थीसिया में गहरी रुचि रखने वाले एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए विशेष रूप से बनाई गई, पुस्तक […]

देखें जनवरी ७,२०२१

ओबट्यूरेटर कैनाल ब्लॉक का शारीरिक अध्ययन: ओबट्यूरेटर तंत्रिका ब्लॉक के लिए एक सटीक तकनीक में अंतर्दृष्टि

ओबट्यूरेटर नर्व (ON) एडिक्टर मांसपेशियों को सक्रिय करने और कूल्हे और घुटने के जोड़ों के सक्रियण में योगदान देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कूल्हे और घुटने के एनेस्थीसिया की आवश्यकता वाली प्रक्रियाओं में इसकी भूमिका को देखते हुए, ON तंत्रिका ब्लॉक के लिए एक लक्ष्य बन गया है। हालांकि, ओबट्यूरेटर तंत्रिका की शारीरिक रचना और इसकी शाखाओं में विविधता इस ब्लॉक को जटिल बना सकती है। ओबट्यूरेटर तंत्रिका को ब्लॉक करने के पारंपरिक तरीकों ने इन शारीरिक जटिलताओं के कारण सफलता के अलग-अलग स्तर दिखाए हैं। हाल ही के एक शारीरिक अध्ययन ने ओबट्यूरेटर कैनाल के निकास को लक्षित करते हुए अल्ट्रासाउंड-निर्देशित दृष्टिकोण की जांच की, जिसका उद्देश्य ओबट्यूरेटर कैनाल ब्लॉक (OCB) की सटीकता और प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए शारीरिक स्थलों और समाधान वितरण को स्पष्ट करना था। अल्ट्रासाउंड संदर्भों ने ओबट्यूरेटर कैनाल, इलियोप्यूबिक रेमस, पेक्टीनस और बाहरी ओबट्यूरेटर मांसपेशियों के साथ-साथ ओबट्यूरेटर झिल्ली जैसे प्रमुख स्थलों की पहचान करने में मदद की। इंजेक्शन तकनीक: एक कम आवृत्ति वाले उत्तल ट्रांसड्यूसर ने शुरू में क्षेत्र की पहचान की, और फिर एक उच्च आवृत्ति वाले रैखिक ट्रांसड्यूसर का उपयोग ओबट्यूरेटर कैनाल के निकास पर मेथीलीन ब्लू डाई के इंजेक्शन को निर्देशित करने के लिए किया गया। विच्छेदन और मूल्यांकन: ओबट्यूरेटर तंत्रिका की शाखाओं, विशेष रूप से सामान्य ट्रंक, पूर्ववर्ती शाखा और पश्च शाखा के भीतर डाई वितरण का मूल्यांकन करने के लिए इंजेक्शन के बाद विच्छेदन किया गया। प्रमुख निष्कर्ष अध्ययन से ओबट्यूरेटर तंत्रिका की प्रमुख शाखाओं में एकसमान डाई वितरण का पता चला, जो यह सुझाव देता है कि अल्ट्रासाउंड निर्देशित ओसीबी तकनीक तंत्रिका और इसकी शाखाओं की सटीक कवरेज प्रदान करती है। इससे पता चलता है कि अल्ट्रासाउंड-निर्देशित तकनीक ने नहर के निकास पर ओबट्यूरेटर तंत्रिका का व्यापक कवरेज हासिल किया। इंट्रापेल्विक धुंधलापन: […]

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