Lernziele
- Definition, Symptome und perioperatives Management der akuten Leukämie
Definition und Mechanismen
- Definiert als die Vermehrung unreifer weißer Blutkörperchen, die mehr als 20 % der Zellen des Knochenmarks oder des peripheren Blutes ausmachen
- Ist durch eine schnelle Zunahme der Anzahl unreifer Blutzellen gekennzeichnet
- Das Knochenmark ist nicht in der Lage, gesunde Blutzellen zu produzieren, was zu niedrigem Hämoglobin und niedrigen Blutplättchen führt
- Aufgrund der schnellen Progression und Akkumulation der bösartigen Zellen ist eine sofortige Behandlung erforderlich
- Zwei Typen je nach Art der betroffenen Blutzelle:
- Akute lymphoblastische Leukämie (ALL)
- Akute myeloische Leukämie (AML)
Anzeichen und Symptome
| Akute lymphoblastische Leukämie (ALL) | Akute myeloische Leukämie (AML) |
|---|---|
| Blasse Haut Sich müde und atemlos fühlen Wiederholte Infektionen über einen kurzen Zeitraum Ungewöhnliche und häufige Blutungen, wie Zahnfleischbluten oder Nasenbluten Hochtemperatur- Nachtschweiß Knochen- und Gelenkschmerzen Leicht gequetschte Haut Geschwollene Lymphknoten (Drüsen) Bauch (Bauchschmerzen) – verursacht durch eine geschwollene Leber oder Milz Unbeabsichtigter Gewichtsverlust Ein violetter Hautausschlag (Purpura) | Die Haut sieht blass oder „ausgewaschen“ aus Müdigkeit Atemlosigkeit Abnehmen ohne es zu versuchen Häufige Infektionen Hohe Temperatur/Fieber Nachtschweiß Ungewöhnliche und häufige Blutungen, wie Zahnfleischbluten oder Nasenbluten Leicht gequetschte Haut Flache rote oder violette Flecken auf der Haut Knochen- und Gelenkschmerzen Völlegefühl oder Unbehagen im Bauch Geschwollene Drüsen in Hals, Achselhöhle oder Leistengegend, die bei Berührung schmerzen können |
Risikofaktoren
- Strahlenbelastung
- Benzol u Rauchen
- Chemotherapie
- Bluterkrankungen: Myelodysplasie, Myelofibrose, Polyzythämie
- Genetische Störungen: Down-Syndrom, Fanconi-Anämie
Perioperatives Management
Empfohlene Lektüre
- Groenewold MD, Olthof CG, Bosch DJ. Anästhesie nach neoadjuvanter Chemotherapie, Immuntherapie oder Strahlentherapie. BJA Educ. 2022;22(1):12-19.
- Louise Oduro-Dominah L, Brennan LH, Anästhesiemanagement des Kindes mit hämatologischer Malignität, Weiterbildung in Anästhesie, Intensivpflege und Schmerzen, Band 13, Ausgabe 5, Oktober 2013, Seiten 158–164.
- Allan N., Siller C., Breen A. Anästhetische Auswirkungen der Chemotherapie, Weiterbildung in Anästhesie, Intensivpflege und Schmerzen, Band 12, Ausgabe 2, April 2012, Seiten 52–56.
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