Lernziele
- Definition, Diagnose und Behandlung von Hypokaliämie
Definition
- Hypokaliämie ist ein reduzierter Kaliumspiegel (K+) im Blut
- Serumkalium < 3.5 mmol/L
- Ein leichter Kaliummangel verursacht normalerweise keine Symptome
- Lebensbedrohliche Symptome treten normalerweise bei Konzentrationen < 2.5 mmol/l auf
Anzeichen und Symptome
- Magen-Darm:
- Übelkeit
- Verstopfung
- Magen-Darm-Lähmung
- Neuromuskulär:
- Parästhesien
- Muskelkrämpfe
- Aufsteigende Lähmung der Extremitäten (Quadriplegie)
- Atemstillstand
- Herz:
- Herzfehler
- Fortschreitende EKG-Veränderungen
- Abgesenktes ST-Segment
- Zweiphasige T-Welle
- Prominente U-Welle
Ursachen
| Magen-Darm-Verlust | Chronischer Durchfall |
| Eine intrazelluläre Verschiebung von K+ | Aufgrund von Insulinverabreichung oder übermäßiger Insulinsekretion |
| Nierenverlust | |
| Cushing-Syndrom | |
| primär Hyperaldosteronismus | |
| Seltene Syndrome | Bartter-Syndrom Gitelman-Syndrom Liddle-Syndrom |
| Hypomagnesiämie | |
| Medikamente | Diuretika (Thiazide, Schleifen- und osmotische Diuretika) Abführmittel Beta-2-Agonisten (Albuterol, Terbutalin) Amphotericin B Antibiotika (Carbenicillin und Penicillin in hohen Dosen) Theophyllin |
Management
Empfohlene Lektüre
- Kardalas E, Paschou SA, Anagnostis P, Muscogiuri G, Siasos G, Vryonidou A. Hypokaliämie: ein klinisches Update. Endocr Connect. 2018;7(4):R135-R146.
- Viera AJ, Wouk N. Kaliumstörungen: Hypokaliämie und Hyperkaliämie. Bin Fam. Arzt. 2015;92(6):487-495.
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