学習目標
- 褐色細胞腫について説明する
- 褐色細胞腫の症状と徴候を認識する
- 褐色細胞腫患者の麻酔管理
定義とメカニズム
- 褐色細胞腫は、副腎髄質のクロム親和性細胞から発生する神経内分泌腫瘍です。
- 褐色細胞腫は、カテコールアミン（すなわち、ドーパミン、ノルエピネフリン、およびエピネフリン）を合成および分泌します。
- 臨床症状は、カテコールアミン分泌のプロファイルに依存します
- 副腎髄質の外側に発生する神経内分泌クロム親和性腫瘍は傍神経節腫と呼ばれます
兆候と症状
あまり一般的ではない症状
- 不安
- 減量
- かすみ目
- 便秘
危険因子
- 褐色細胞腫の家族歴
- 関連する遺伝性疾患の家族歴
- 多発性内分泌腫瘍症、2型（MEN 2）
- フォン・ヒッペル・リンダウ病
- 神経線維腫症 1
- 遺伝性傍神経節腫症候群
合併症
高血圧 他の臓器、特に心血管系、脳、腎臓に損傷を与える可能性があります。 この損傷により、次の重大な状態が発生する可能性があります。
治療
- 一次治療: 腫瘍を切除する手術
マネジメント
推奨される読書
- Connor D, Boumphrey S. 褐色細胞腫の周術期ケア。 BJA教育。 2016;16(5):153-158。
- Domi R、Sula H. 褐色細胞腫、麻酔科医への挑戦。 内分泌と代謝のジャーナル。 2011;1(3):97-100.
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