Lernziele
- Beschreiben Sie das Phäochromozytom
- Erkennen Sie die Symptome und Anzeichen eines Phäochromozytoms
- Anästhesiemanagement eines Patienten mit einem Phäochromozytom
Definition und Mechanismen
- Phäochromozytome sind neuroendokrine Tumoren, die von chromaffinen Zellen im Nebennierenmark ausgehen
- Phäochromozytome synthetisieren und sezernieren Katecholamine (d. h. Dopamin, Norepinephrin und Epinephrin)
- Das klinische Erscheinungsbild hängt vom Profil der Katecholaminsekretion ab
- Noradrenalin: Hypertonie
- Adrenalin: Tachykardie u Tachydysrhythmien
- Neuroendokrine chromaffine Tumoren, die außerhalb des Nebennierenmarks entstehen, werden als Paragangliome bezeichnet
Anzeichen und Symptome
- Hypertonie
- Kopfschmerzen
- Starkes Schwitzen
- Tachykardie
- Tachydysrhythmien
- Tremors
- Blässe
- Kurzatmigkeit
- Panikattackenartige Symptome
- Hyperglykämie
- Intravaskulärer Volumenmangel (Hypovolämie)
- Bauchschmerzen
Weniger häufige Symptome
- Ängste
- Gewichtsverlust
- Verschwommene Sicht
- Verstopfung
Risikofaktoren
- Familiengeschichte des Phäochromozytoms
- Familienanamnese verwandter genetischer Störungen
- Multiple endokrine Neoplasie, Typ 2 (MEN 2)
- Von Hippel-Lindau-Krankheit
- Neurofibromatose 1
- Hereditäre Paragangliom-Syndrome
Komplikationen
Hypertonie kann andere Organe schädigen, insbesondere das Herz-Kreislauf-System, das Gehirn und die Nieren. Dieser Schaden kann zu den folgenden kritischen Zuständen führen:
- Kardiovaskuläre Erkrankungen
- Schlaganfall
- Nierenversagen
- Probleme mit den Augennerven
Behandlung
- Erstbehandlung: Operation zur Entfernung des Tumors
Management
Empfohlene Lektüre
- Connor D, Boumphrey S. Perioperative Versorgung des Phäochromozytoms. BJA-Ausbildung. 2016;16(5):153-158.
- Domi R, Sula H. Phäochromozytom, die Herausforderung für Anästhesisten. Zeitschrift für Endokrinologie und Stoffwechsel. 2011;1(3):97-100.
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