ブラインド鼻挿管

学習目標

ブラインド鼻挿管は、もともと吸入剤で麻酔された自発呼吸患者に使用されていましたが、鎮静の有無にかかわらず、覚醒している患者に挿管するために変更されました。
患者に役立つテクニック気道確保困難
大部分は光ファイバー挿管に取って代わられましたが、光ファイバースコープが利用できない場合や光ファイバー挿管が失敗した場合でも、適切で簡単な代替手段として残っています
口の中に構造的な異常がある場合や口の開口部が限られている場合に適応

役職	臨床所見	Action
気管	チューブを介して呼吸音を維持し、チューブを介して咳をする	ETCO2、二国間エアエントリーを確認
前の記事	呼吸音はチューブを通して聞こえるが、それ以上進むことができない、舌骨の高さで前方に膨らみを感じ、ほとんどチューブを通して咳をする	チューブを 2 cm 引き抜き、頸部の伸展を減らすか、喉頭を外部から操作してから、リードバンシングを行います。
左右梨状窩	呼吸音がない、チューブを進めることができない、咳がない、喉頭の外側に膨らみが見られるか触診される	呼吸音が戻るまでチューブを引き抜き、チューブを正中線まで回転させるか、頭を膨らみに向けて前進させます
食道	チューブはスムーズに進み、呼吸音は消失し、咳はなく、喉頭が上昇している	呼吸音が戻るまでチューブを引き抜き、次の操作を試してから、次の手順を実行してください。 • ヘッドエクステンション • 輪状軟骨圧迫 • カフを 15 mL の空気で膨らませて、先端を前方に向けます。抵抗が満たされるまで前進し、呼吸音が保持されていることを確認します（喉頭で）気管に入るためにチューブにいくらかの前進圧力を維持しながら、カフをゆっくりと収縮させます。

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