Lungenkrebs - NYSORA

Lernziele

Lungenkrebs ist weltweit die häufigste Krebstodesursache für Männer und Frauen
Lungenkrebs oder Lungenkarzinom ist ein bösartiger Tumor, der durch unkontrolliertes Zellwachstum im Lungengewebe gekennzeichnet ist
Lungenkarzinome stammen von transformierten, bösartigen Zellen ab, die als Epithelzellen entstanden sind, oder von Geweben, die aus Epithelzellen bestehen
Sarkome entstehen durch die bösartige Umwandlung von Bindegewebe, das aus mesenchymalen Zellen hervorgeht
Lungenkrebs beginnt oft in den Bronchien, Bronchiolen oder Alveolen
Zwei Arten:
- Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
  - Die häufigste Form, die etwa 80 % der Lungenkrebsfälle ausmacht
  - Häufige Typen sind: Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom oder großzelliges Karzinom
- Kleinzelliger Lungenkrebs
  - Seltener
  - Breitet sich schneller aus und ist schwieriger zu behandeln als nicht-kleinzelliger Lungenkrebs
Andere Tumoren, einschließlich großzelliger, neuroendokriner (karzinoider), bronchioloalveolärer und seltenerer Formen, können sich alle als Lungenmalignome darstellen
Das Erscheinungsbild umfasst Atemwegsobstruktion, Lungenkollaps und distale Infektion oder durch Ausbreitung über das peribronchiale Gewebe mit anschließender Invasion des Mediastinums
Ausbreitung sowohl auf lymphatischem als auch auf hämatologischem Weg und distale Metastasen sind in Leber, Nebennieren, Knochen und Gehirn üblich

Ein anhaltender Husten
Kurzatmigkeit
Brustschmerzen
Keuchen
Hämoptyse
Ermüden
Rauheit
Gewichtsverlust
Knochenschmerzen
Kopfschmerzen
Schwellungen im Gesicht, am Hals, an den Armen oder im oberen Brustbereich (Superior-Vena-Cava-Syndrom)

Rauchen
Älteres Alter
Genetische Mutationen
Exposition gegenüber Schadstoffen wie Luftverschmutzung, Radon, Asbest, Uran, Kieselsäure, Kohleprodukte
Vorherige Bestrahlung des Thorax
Familiengeschichte von Lungenkrebs of

Anästhesiebeteiligung hauptsächlich bei Lungenresektion (z. B. Lobektomie, Pneumonektomie)
Halten:
- Potenziell beeinträchtigte Atemfunktion mit dem Risiko perioperativer respiratorischer Komplikationen
- Massenwirkung: hinderlich Lungenentzündung, Lungenabszess, SVC-Syndrom, tracheobronchiale Distorsion, Pancoast-Syndrom, Parese des N. recurrens oder des N. phrenicus, Erweiterung der Brustwand oder des Mediastinums
- Stoffwechselwirkungen: Lambert-Eaton-Syndrom, Hyperkalzämie, Hyponatriämie, Cushing-Syndrom
- Metastasen: insbesondere in Gehirn, Knochen, Leber und Nebenniere
- Medikamente: Chemotherapeutika, Lungentoxizität (Bleomycin, Mitomycin), Herztoxizität (Doxorubicin), Nierentoxizität (Cisplatin)
- Begleiterkrankungen inkl Rauchen, chronische obstruktive Lungenerkrankung, Koronare Herzkrankheit, Hypertonie

Hackett, S., Jones, R., Kapila, R., 2019. Anästhesie für Pneumonektomie. BJA-Bildung 19, 297–304.
Pollard BJ, Kitchen, G. Handbuch der klinischen Anästhesie. Vierte Edition. CRC-Presse. 2018. 978-1-4987-6289-2.

Wir würden uns freuen, von Ihnen zu hören. Sollten Sie Fehler entdecken, schreiben Sie uns eine E-Mail kundenservice@nysora.com