Koronare Herzkrankheit - NYSORA

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Erkrankung der Herzkranzgefäße

Lernziele

  • Beschreiben Sie die allgemeine Pathologie der koronaren Herzkrankheit
  • Beschreiben Sie die Risikofaktoren für eine koronare Herzkrankheit
  • Verwalten Sie Patienten mit koronarer Herzkrankheit

Definition & Mechanismen

  • Die koronare Herzkrankheit oder ischämische Herzkrankheit ist durch eine Behinderung der Sauerstoffversorgung des Herzmuskels gekennzeichnet
  • Führt zu einer Reihe von Komplikationen, einschließlich Myokardinfarkt, Rhythmusstörungen, Herzinsuffizienz, Verschlechterung der Ventrikelfunktion und plötzlichem Tod
  • Kann auch mit anderen Herzpathologien koexistieren, einschließlich Klappenläsionen und Kardiomyopathien
  • Atheromatöse Erkrankung bleibt die häufigste Ursache
  • Ischämie entsteht, wenn der myokardiale Sauerstoffbedarf über das Angebot hinaus ansteigt oder wenn eine Plaque reißt, was eine Thrombose auslösen und zu einem vollständigen Verschluss einer Arterie führen kann

Risikofaktoren

UnveränderbarFortgeschrittenes Alter
Männliches Geschlecht
Familiengeschichte der vorzeitigen koronaren Herzkrankheit
Vorzeitige Menopause
Ethnizität (z. B. höher bei denen vom indischen Subkontinent)
Modifizierbar Rauchen
Diabetes mellitus
Hypertonie
Fettleibigkeit
Sitzende Lebensweise
Hoher Cholesterinspiegel (insbesondere ein hohes Verhältnis von Lipoprotein niedriger zu hoher Dichte)

Management

Management der koronaren Herzkrankheit, 12-Kanal-Ruhe-EKG, Ventrikelfunktion, Belastungstests, Koronarangiographie, Revaskularisation, Kardiologie, Betablocker, Statine, Ace-Hemmer, ST-Strecken-Überwachung, Pulmonalarterienkatheter, transösophageale Echokardiographie, neuraxial, Vorlast, Nachlast, Analgesie, volatile Anästhetika, kardioprotektiv, Normothermie, Sinusrhythmus, Kontraktilität, Antithrombose, Antikoagulans, NSAID, Cyclooxygenase-2-Hemmer

Empfohlene Lektüre

  • Pollard BJ, Kitchen, G. Handbuch der klinischen Anästhesie. Vierte Edition. CRC-Presse. 2018. 978-1-4987-6289-2.

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