冠動脈疾患 - NYSORA

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冠動脈疾患

学習目標

  • 冠動脈疾患の一般的な病理を説明する
  • 冠動脈疾患の危険因子について説明する
  • 冠動脈疾患患者の管理

定義とメカニズム

  • 冠動脈疾患または虚血性心疾患は、心筋への酸素供給の障害によって特徴付けられます
  • 心筋梗塞、不整脈、心不全、心室機能の低下、突然死など、さまざまな合併症を引き起こします。
  • 弁病変や 心筋症
  • アテローム性疾患は依然として最も一般的な原因です
  • 虚血は、心筋の酸素需要が供給を超えて増加した場合、またはプラークが破裂して血栓症を引き起こし、動脈が完全に閉塞した場合に起こります。

危険因子

変更不可高齢化
男性の性別
早期冠動脈疾患の家族歴
早発閉経
民族性(例えば、インド亜大陸出身者のほうが高い)
変更可能 喫煙
真性糖尿病
高血圧
肥満
体を動かさない生活
高コレステロール(具体的には、低密度リポタンパク質と高密度リポタンパク質の比率が高い)

マネジメント

冠動脈疾患の管理、安静時 12 誘導心電図、心室機能、負荷試験、冠動脈造影、血行再建術、心臓学、ベータ遮断薬、スタチン、エース阻害薬、ST セグメントのモニタリング、肺動脈カテーテル、経食道心エコー検査、神経軸、前負荷、後負荷、鎮痛、揮発性麻酔薬、心臓保護、正常体温、洞調律、収縮性、抗血栓薬、抗凝固薬、NSAID、シクロオキシゲナーゼ-2阻害薬

推奨される読書

  • Pollard BJ、Kitchen、G.臨床麻酔ハンドブック。 第 2018 版。 CRCプレス。 978. 1-4987-6289-2-XNUMX.

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