सीखना उद्देश्य

• न्यूनतम प्रीऑपरेटिव उपवास के समय
• प्रीऑपरेटिव उपवास के बारे में सिफारिशें

परिभाषा और तंत्र

• ऑपरेशन से पहले कुछ समय के लिए खाने या पीने से परहेज करने को सर्जिकल रोगी द्वारा ऑपरेशन से पहले उपवास के रूप में परिभाषित किया गया है
• प्रीऑपरेटिव उपवास के लिए पर्याप्त समय की अनुमति देता है ग्रहण किए गए भोजन और तरल का गैस्ट्रिक खाली करना
• यह के जोखिम को कम करता है फुफ्फुसीय आकांक्षा एनेस्थेसिया के दौरान 30-40 एमएल जितनी कम आकांक्षा पीड़ा और मृत्यु का एक महत्वपूर्ण कारण हो सकती है
• फुफ्फुसीय आकांक्षा गैस्ट्रिक सामग्री की एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली जटिलता है
• स्वस्थ ASA I या II रोगियों, 1.1/10,000 वयस्कों, और 1.3/10,000 बच्चों में आकांक्षा असामान्य है, लेकिन इससे न्यूमोनिटिस, निमोनिया हो सकता है, श्वसनी-आकर्ष, तथा तीव्र श्वसनतंत्र संबंधी कठिनाई रोग

न्यूनतम उपवास का समय

• ध्यान रखें कि अत्यधिक उपवास का समय रोगियों के लिए अप्रिय होता है और चिकित्सा रुग्णता से जुड़ा होता है
• इसलिए लंबे समय तक उपवास से बचें और उपवास के समय को कम करें 

गैस्ट्रिक खाली करने को प्रभावित करने वाले कारक

अनुशंसाएँ

• सामान्य एनेस्थीसिया से 2 घंटे पहले तक साफ तरल पदार्थ जैसे कि पानी, ब्लैक कॉफी, ब्लैक टी और बिना गूदे वाला जूस पीने के लिए सुरक्षित हैं 
• सामान्य संज्ञाहरण, क्षेत्रीय संज्ञाहरण, या प्रक्रियात्मक बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता वाले वैकल्पिक प्रक्रियाओं से 2 घंटे पहले तक स्वस्थ वयस्कों को कार्बोहाइड्रेट युक्त स्पष्ट तरल पदार्थ पीने की अनुमति है।
  • इस तरह, रोगी हाइड्रेटेड होता है और अधिक सामान्य चयापचय अवस्था में होता है 
• सामान्य संज्ञाहरण, क्षेत्रीय संज्ञाहरण, या प्रक्रियात्मक बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता वाली वैकल्पिक प्रक्रियाओं से पहले प्रोटीन युक्त स्पष्ट तरल पदार्थों की सिफारिश अन्य स्पष्ट तरल पदार्थों से नहीं की जानी चाहिए।
• सामान्य एनेस्थीसिया, रीजनल एनेस्थीसिया, या प्रक्रियात्मक बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता वाली वैकल्पिक प्रक्रियाओं को स्वस्थ वयस्कों में च्युइंग गम में देरी नहीं करनी चाहिए
• बच्चों में लंबे समय तक उपवास से बचने के लिए आकांक्षा के कम जोखिम वाले बच्चों को प्रक्रिया से 2 घंटे पहले स्पष्ट तरल पदार्थ पीने की अनुमति दें।
  • बच्चों में स्पष्ट तरल पदार्थ के लिए 1-घंटे के उपवास पर भी विचार करें क्योंकि इसके लिए कोई बढ़ा हुआ जोखिम नहीं है फुफ्फुसीय आकांक्षा

पढ़ने का सुझाव दिया 

• गिरीश पी. जोशी, बसेम बी. अब्देलमालक, वेड ए. वीगेल, मोनिका डब्ल्यू. हार्बेल, कैथरीन आई. कुओ, सल्पिसियो जी. सोरियानो, पॉल ए. स्ट्रिकर, टॉमी टिपटन, मार्क डी. ग्रांट, ऐनी एम. मारबेला, मधुलिका अगरकर , जैमे एफ. ब्लैंक, करेन बी. डोमिनोज़; 2023 अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट प्रीऑपरेटिव फास्टिंग के लिए दिशानिर्देश अभ्यास करते हैं: कार्बोहाइड्रेट युक्त स्पष्ट तरल पदार्थ प्रोटीन के साथ या बिना, चबाने वाली गम, और बाल चिकित्सा उपवास अवधि- 2017 अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट प्रीऑपरेटिव फास्टिंग के लिए दिशानिर्देशों का एक मॉड्यूलर अपडेट। एनेस्थिसियोलॉजी 2023; 138:132–151
• फावसेट, डब्ल्यूजे, थॉमस, एम।, 2019। वयस्कों और बच्चों में प्री-ऑपरेटिव उपवास: नैदानिक ​​​​अभ्यास और दिशानिर्देश। संज्ञाहरण 74, 83-88।
• पोलार्ड बीजे, किचन, क्लिनिकल एनेस्थीसिया की जी हैंडबुक। चौथा संस्करण। सीआरसी प्रेस। 2018. 978-1-4987-6289-2।
• मेसबाह, ए।, थॉमस, एम।, 2017। बच्चों में प्रीऑपरेटिव फास्टिंग। बीजेए शिक्षा 17, 346-350।
• विल्सन, जीआर, डोरिंगटन, केएल, 2017। सर्जरी से पहले भुखमरी: सबूत के आधार पर हमारा अभ्यास है?। बीजेए शिक्षा 17, 275-282।
• कोटे सीजे। प्रीऑपरेटिव तैयारी और प्रीमेडिकेशन। ब्र जे अनास्थ. 1999;83(1):16-28.

हमें आपसे सुनना प्रिय लगेगा। अगर आपको कोई त्रुटि मिलती है, तो हमें ईमेल करें Customerservice@nysora.com