सीखना उद्देश्य

• फुफ्फुसीय आकांक्षा के लिए जोखिम वाले रोगियों की पहचान
• फुफ्फुसीय आकांक्षा के जोखिम को कम करना
• फुफ्फुसीय आकांक्षा का प्रबंधन

परिभाषा

• स्वरयंत्र और श्वसन पथ में ऑरोफरीन्जियल या गैस्ट्रिक सामग्री का साँस लेना
• इंट्यूबेट या वेंटिलेट करने में विफलता की तुलना में आकांक्षा अधिक मौतों का कारण बनती है 
• रासायनिक न्यूमोनिटिस, जीवाणु निमोनिया, या हो सकता है तीव्र श्वसनतंत्र संबंधी कठिनाई रोग

संकेत और लक्षण

• लक्षण कुछ भी नहीं से लेकर श्वसन विफलता और उसके बाद तक हो सकते हैं हृदय गति रुकना बड़े पैमाने पर आकांक्षा घटना में

जोखिम के कारण

निवारण

प्रबंध

• एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास आकांक्षा के लिए संदेह का निम्न सूचकांक होना चाहिए
• आकांक्षा के लिए आपातकालीन संज्ञाहरण अपने आप में एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है
• प्रबंधन सहायक है
• श्वासनली को एक सुरक्षित वायुमार्ग सुरक्षित करने के बाद सक्शन किया जाना चाहिए, आदर्श रूप से एस्पिरेटेड सामग्री के दूरस्थ विस्थापन को रोकने के लिए सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन से पहले
• एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब निमोनिया विकसित हो जाए, शुरुआती एंटीबायोटिक्स से स्यूडोमोनास सहित विषाणुजनित बैक्टीरिया का चयन हो सकता है
• इस बात का कोई सबूत नहीं है कि स्टेरॉयड का उपयोग करने से या तो मृत्यु दर कम हो जाती है या परिणाम में सुधार होता है

पढ़ने का सुझाव दिया

• माइकल रॉबिन्सन, एमबी ChB FRCA, एंड्रयू डेविडसन, एमए एमबीबीएस FRCA FFICM, एस्पिरेशन अंडर एनेस्थीसिया: रिस्क असेसमेंट एंड डिसीजन मेकिंग, कंटीन्यूइंग एजुकेशन इन एनेस्थीसिया क्रिटिकल केयर एंड पेन, वॉल्यूम 14, अंक 4, अगस्त 2014, पेज 171-175।
• असाई टी. संपादकीय II: फुफ्फुस आकांक्षा के बढ़ते जोखिम में कौन है?। ब्र जे अनास्थ। 2004;93(4):497-500।

नैदानिक ​​अद्यतन

पैगर्स एट अल. (यूरोपियन जर्नल ऑफ एनेस्थिसियोलॉजी2025 में प्रकाशित एक शोध पत्र में जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट के पेरिऑपरेटिव प्रभावों की समीक्षा की गई और यह निष्कर्ष निकाला गया कि यद्यपि ये दवाएं गैस्ट्रिक खाली होने में देरी करती हैं और अवशिष्ट गैस्ट्रिक सामग्री को बढ़ा सकती हैं, लेकिन एनेस्थीसिया के दौरान फुफ्फुसीय एस्पिरेशन में वृद्धि के साथ इनका सीधा कारण संबंध अभी तक निश्चित रूप से स्थापित नहीं हुआ है। लेखकों ने व्यक्तिगत जोखिम मूल्यांकन, अस्थायी प्रीऑपरेटिव रोक पर विचार करने और एस्पिरेशन जोखिम को बेहतर ढंग से वर्गीकृत करने के लिए पॉइंट-ऑफ-केयर गैस्ट्रिक अल्ट्रासाउंड के उपयोग के महत्व पर प्रकाश डाला है। 

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हुआंग एट अल. (ब्रिटिश जर्नल ऑफ एनेस्थीसिया2025 के एक अध्ययन में जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट और गैस्ट्रिक खाली होने में बाधा के बीच एक मजबूत संबंध पाया गया, जिसमें सेमाग्लूटाइड का रिपोर्टिंग ऑड्स अनुपात सबसे अधिक था। जीएलपी-1आरए से संबंधित गैस्ट्रिक खाली होने में बाधा के 982 मामलों में से 13 में फुफ्फुसीय एस्पिरेशन हुआ, जिनमें एक मृत्यु और कई जानलेवा घटनाएं शामिल थीं। दवा शुरू करने के तुरंत बाद जोखिम सबसे अधिक था, जो सावधानीपूर्वक पेरिऑपरेटिव मूल्यांकन की आवश्यकता और एस्पिरेशन के जोखिम को कम करने के लिए ऐच्छिक एनेस्थीसिया से पहले जीएलपी-1आरए को अस्थायी रूप से रोकने पर विचार करने की आवश्यकता को रेखांकित करता है।

• इस अध्ययन के बारे में और पढ़ें यहाँ.