Les objectifs d'apprentissage
- Reconnaître l'insuffisance hépatique en phase terminale (ESLD)
- Gestion de l'ESLD
Définition et mécanismes
- L'insuffisance hépatique chronique évolue au fil des mois, voire des années
- Souvent le résultat d'une cirrhose du foie
- L'ESLD est le stade final de l'insuffisance hépatique aiguë et chronique accompagnée d'ascite, d'hémorragie variqueuse, d'encéphalopathie hépatique ou insuffisance rénale
- Les patients présentant des symptômes graves de cirrhose peuvent bénéficier d'une greffe de foie
Signes et symptômes
- Faiblesse
- Fatigue
- Perte d'appétit
- Nausée
- Vomissement
- Perte de poids
- Douleurs abdominales et ballonnements
- Démangeaisons
Cirrhose décompensée
- Saignements varices
- Ascite
- Encéphalopathie
- La jaunisse
Complications
- Œdème et ascite
- Ecchymoses et saignements
- Hypertension portale
- Varices oesophagiennes et gastropathie
- Splénomégalie
- La jaunisse
- Calculs biliaires
- Sensibilité aux médicaments
- Encéphalopathie hépatique
- Résistance à l'insuline et tapez 2 diabète sucré
- Cancer du foie
Gestion anesthésique
Garder en tete
- Les patients atteints d'une maladie hépatique en phase terminale peuvent également développer Insuffisance rénale
- Ceci est souvent réversible avec une greffe de foie, mais certains patients peuvent avoir besoin d'une greffe combinée de foie et greffe du rein
Lecture suggérée
- Abbas N, Makker J, Abbas H, Balar B. Soins périopératoires des patients atteints de cirrhose du foie : un examen. Aperçu des services de santé. 2017;10:1178632917691270. Publié le 2017 février 24.
- Rakesh Vaja, BSc MBChB FRCA, Larry McNicol, MBBS (Hons) FRCA FANZCA, Imogen Sisley, MBChB MRCP FRCA, Anesthesia for patients with liver disease, Continuing Education in Anesthesia Critical Care & Pain, Volume 10, Issue 1, February 2010, Pages 15–19
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