Le cathétérisme IV est une procédure médicale qui consiste à insérer un tube flexible et stérile, appelé cathéter intraveineux (IV), dans une veine. Ce processus permet l’administration directe de médicaments, de liquides et de nutriments dans la circulation sanguine et est également utilisé pour prélever du sang. Cette procédure constitue une compétence fondamentale pour les infirmières, les médecins et autres professionnels de la santé dans divers contextes, notamment les hôpitaux, les cliniques et les soins d'urgence.

Oui, un cathéter IV est souvent appelé canule IV. Les deux termes décrivent le même dispositif médical utilisé dans le cathétérisme IV. Il s'agit d'un petit tube qui peut être inséré directement dans la veine, permettant l'accès à l'administration de thérapies intraveineuses. Les termes « cathéter IV » et « canule IV » sont utilisés de manière interchangeable dans la pratique médicale.

Comment insérer un cathéter IV ?

• Préparation : Rassemblez tout l’équipement nécessaire et procédez à l’hygiène des mains. Sélectionnez un site approprié pour l'insertion du cathéter, généralement dans le bras ou la main.
• Sélection et nettoyage du site : Choisissez une veine droite, visible et palpable. Nettoyez la zone avec une solution antiseptique pour réduire le risque d'infection.
• Insertion: Avec la peau tendue, insérez le cathéter à un angle de 10 à 30 degrés avec le biseau vers le haut, en l'avançant jusqu'à ce que du sang soit noté dans la chambre de retour de flamme du cathéter.
• Avancement et sécurisation : Avancez légèrement le cathéter dans la veine, puis retirez l'aiguille, fixez le cathéter avec du ruban adhésif médical et fixez la ligne IV.
• Confirmation et utilisation : Assurez-vous du bon placement en vérifiant les signes de retour de sang et l’absence de gonflement, puis commencez la perfusion prescrite.

Il est crucial de déterminer le placement correct d'un cathéter IV dans une veine plutôt que dans une artère. Voici les signes permettant d’assurer un placement veineux correct :

• Technique appropriée : L’utilisation de techniques aseptiques lors de l’insertion et le maintien de la propreté peuvent réduire considérablement le risque d’infections.
• Suivi régulier : La vérification régulière du site IV à la recherche de signes de rougeur, d'enflure ou de douleur aide à la détection précoce de problèmes tels que l'infiltration (fuite de liquide dans les tissus environnants) et la phlébite (inflammation de la veine).
• Rotation des sites : Changer le site IV conformément aux directives ou dès les premiers signes de complication aide à prévenir les dommages cutanés et veineux.
• Éducation et formation: Veiller à ce que tous les professionnels de la santé qui insèrent des cathéters IV soient correctement formés et informés des dernières meilleures pratiques.

La fréquence de remplacement du cathéter IV dépend de plusieurs facteurs, notamment le type de cathéter, le but de la perfusion et l'état du patient. Les lignes directrices recommandent ce qui suit :

• Cathéters IV périphériques doit être remplacé toutes les 72 à 96 heures pour minimiser le risque d'infection et de phlébite, à moins qu'il n'y ait des signes de complications justifiant un remplacement immédiat.
• Cathéters veineux centraux (CVC) ont des directives différentes en fonction de leur utilisation et des protocoles spécifiques de l'établissement de santé, mais en général, elles sont modifiées moins fréquemment et surveillées pour déceler des signes d'infection ou d'autres complications.

Le respect de ces directives contribue à garantir la sécurité et l’efficacité de la thérapie IV, tout en maintenant des normes élevées de soins aux patients en milieu médical.