Conseils pour un bloc du nerf sciatique proximal : approche sous-fessière - NYSORA

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Conseils pour un bloc du nerf sciatique proximal : approche sous-fessière

16 avril 2024

Le nerf sciatique, provenant du plexus sacré (L4-S3), assure l'essentiel de l'innervation motrice et sensorielle de la jambe. Un bloc du nerf sciatique proximal est indiqué pour l'anesthésie et l'analgésie lors de chirurgies du pied et de la cheville, des interventions sur et sous le genou impliquant la face postérieure du genou et pour l'amputation au-dessus du genou. 

Suivez ces 3 étapes pour un bloc du nerf sciatique proximal par approche sous-fessière

  1. Placez le transducteur sur le pli fessier pour identifier les plans fasciaux entre le grand fessier, le biceps fémoral et les muscles grand adducteur. 
  2. Identifiez le nerf sciatique comme une structure ovale hyperéchogène dans ce plan fascial. 
  3. Insérez l'aiguille dans le plan, de latéral à médial, vers le bord latéral du nerf sciatique dans le plan fascial, et injectez 10 à 20 ml d'anesthésique local.

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