Objetivos de aprendizado
- Descrever feocromocitoma
- Reconhecer os sintomas e sinais de feocromocitoma
- Manejo anestésico de paciente com feocromocitoma
Definição e mecanismos
- Os feocromocitomas são tumores neuroendócrinos originários das células cromafins da medula adrenal.
- Os feocromocitomas sintetizam e secretam catecolaminas (ou seja, dopamina, norepinefrina e epinefrina)
- A apresentação clínica depende do perfil da secreção de catecolaminas
- Norepinefrina: Hipertensão
- Epinefrina: Taquicardia e taquidisritmias
- Os tumores cromafins neuroendócrinos que surgem fora da medula adrenal são chamados de paragangliomas.
sinais e sintomas
- Hipertensão
- Dor de cabeça
- Sudorese intensa
- Taquicardia
- Taquidisritmias
- Tremores
- Palidez
- Falta de ar
- Sintomas do tipo ataque de pânico
- Hiperglicemia
- Depleção do volume intravascular (hipovolemia)
- Dor abdominal
Sintomas menos comuns
- Ansiedade
- Perda de peso
- Visão embaçada
- Prisão de ventre
Os fatores de risco
- História familiar de feocromocitoma
- História familiar de doenças genéticas relacionadas
- Neoplasia endócrina múltipla, tipo 2 (MEN 2)
- Doença de Von Hippel-Lindau
- Neurofibromatose 1
- Síndromes de paragangliomas hereditários
Complicações
Hipertensão pode danificar outros órgãos, particularmente o sistema cardiovascular, cérebro e rins. Este dano pode resultar nas seguintes condições críticas:
- Doença cardiovascular
- golpe
- Falência renal
- Problemas com os nervos do olho
foliar
- Tratamento primário: Cirurgia para remover o tumor
Assistência Domiciliária
Leitura sugerida
- Connor D, Boumphrey S. Cuidados perioperatórios de feocromocitoma. BJA Educação. 2016;16(5):153-158.
- Domi R, Sula H. Feocromocitoma, o desafio para os anestesiologistas. Jornal de endocrinologia e metabolismo. 2011;1(3):97-100.
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