ブリーチプレゼンテーション

骨盤位

学習目標

骨盤位とは、臀部または下肢が最初に骨盤に入る縦方向の横臥位の胎児を指します。
XNUMXつのタイプ：
- フランクブリーチ：胎児は両方の股関節が屈曲しており、脚はまっすぐで、足は胎児の顔の近くにあり、パイクの位置にあります
- 完全逆子：胎児は両股関節と両脚を屈曲させた状態で座ります。
- 不完全なブリーチ：片方または両方の股関節を任意に組み合わせて伸ばすことができます。フットリング（片足を伸ばす）ブリーチ、またはダブルフットリングブリーチ（両足を伸ばす）としても知られています。
すべての正期産妊娠の 3 ～ 4% で発生します。
- 妊娠期間が進んでいないほど、逆子の割合が高くなります
- 32 週で、胎児の 7% が逆子です。
- 28週以下で25%が逆子
骨盤位に関連する臨床状態には、胎児の運動性を増減させたり、子宮腔の垂直方向の極性に影響を与えたりする可能性があるものが含まれます
けが（脱臼または骨折）またはへその緒の問題（扁平化またはねじれ）のリスクがあるため、逆子が経膣で生まれることは安全ではありません。
赤ちゃんを頭が最初の位置および/または計画された位置に変える帝王切開最も安全なオプションです

身体検査: 眼底での硬くて丸い可動構造の触診、および恥骨よりも上の下腹部の提示部分または同じ領域の関与する裂け目を触知できない場合は、逆子の提示の疑いを提起する必要があります。
子宮頸部の検査: 触知可能な提示部分の欠如、下肢、通常は足の触診、または関与した逆子の場合、胎児臀部の軟部組織の触診が認められる場合があります
胎児の臀部の軟部組織は、患者が陣痛を起こしている場合、胎児の頂点の頭として解釈される可能性があることに注意してください。
超音波検査で診断を確定

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