学習目標
- 肺全摘術の適応と種類について説明する
- 肺全摘術を受診する患者の管理
経歴
- 肺全摘術では、肺全体を外科的に切除します
- スリーブ葉切除や非解剖学的切除を含む他のすべてのオプションが不適切であると判断された場合にのみ考慮してください。
適応症
- 気管支がん
- 制御不能な出血を伴う肺への外傷性損傷
- 肺の慢性感染症（例，結核）
- 肺の破壊をもたらす真菌感染症
肺全摘術の種類
- 標準的な肺全摘術：影響を受けた肺のみを切除
- 心膜内肺全摘術：横隔神経後方の心膜の縦方向の開口部で、局所進行性気管支原性癌に適応
- 胸膜外肺全摘出術: 中皮腫の選択された症例に使用されることがある根治型の切除術で、影響を受けた肺、同側の胸膜、片側横隔膜、および片側心膜の切除と、パッチ再建が含まれます。
- 完全肺全摘術：前回の手術で切除した後の残存肺組織の切除
- 気管分岐部切除術：遠位気管または気管分岐部に腫瘍がある患者における肺および気管分岐部の切除
マネジメント
推奨される読書
- Beshara M、Bora V. 肺全摘術。 [2022 年 18 月 2022 日更新]。 In: StatPearls [インターネット]. トレジャー アイランド (フロリダ州): StatPearls パブリッシング。 555969年XNUMX月～ 入手先: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBKXNUMX/
- Hackett S、Jones R、Kapila R. 肺全摘術のための麻酔。 BJAエデュケーション。 2019;19(9):297-304.
- Lederman D、Easwar J、Feldman J、Shapiro V. 肺切除の麻酔に関する考慮事項: 術前評価、術中課題、および術後鎮痛。 アントランスメッド。 2019;7(15):356.
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