胸腺摘出術 - NYSORA

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胸腺切除

学習目標

  • 胸腺摘出術の適応と手技について説明する
  • 胸腺摘出術を受診する患者を管理する

定義

  • 胸腺摘出術は胸腺の切除です
  • 胸腺は肥大し (重症筋無力症および胸腺腫)、悪性細胞 (胸腺癌または神経内分泌腫瘍) を保有する可能性があります。

適応症

  • 最も一般的なもの:重症筋無力症および胸腺腫 
  • あまり一般的でない: 悪性腫瘍 (胸腺癌、神経内分泌腫瘍)、良性腫瘍 (胸腺嚢胞)、異所性副甲状腺

手法別案内

  • 胸骨正中切開
  • ビデオ支援胸腔鏡下手術
  • ロボット手術

ビデオおよびロボット支援アプローチは、従来のオープンアプローチよりも優れています

マネジメント

胸腺摘出術、嚥下障害、構音障害、発声障害、呼吸困難、筋無力症の危機、自己免疫、非ステロイド性免疫抑制剤、甲状腺、心電図、呼吸器、抗コリンエステラーゼ、グルココルチコイド、抗コリン作動薬、ステロイド、鎮静、局所、局所、アミド、神経軸、腕神経叢、神経筋遮断、ロクロニウム スガマデクス、プロポフォール、レミフェンタニル、鎮痛、正常体温、眼球、免疫グロブリン、血漿交換、コリン作動性クリーゼ、徐脈、低血圧、気管支痙攣、嘔吐、下痢、アトロピン、グリコピロレート、

推奨される読書

  • ベネット B、レンテア RM。 胸腺摘出。 [2022 年 25 月 2022 日更新]。 In: StatPearls [インターネット]. トレジャー アイランド (フロリダ州): StatPearls パブリッシング。 XNUMX年XNUMX月~ から入手可能: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564302/
  • ダウム P、ワカサギ J、イブラヒム IR。 重症筋無力症の周術期管理。 BJA教育。 2021;21(11):414-9.

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