学習目標

• 腎摘出術の定義
• 腎摘出術の管理

定義とメカニズム

• 腎摘出術は、尿管の一部を含むまたは含まない腎臓の除去を含み、開いている場合があります。 腹腔鏡 またはロボット支援
• 腎細胞がんの治療によく行われますが、水腎症にも行われることがあります。 外傷、収縮した腎臓、 高血圧、または慢性感染症
• 腎摘出術も行われ、 移植のためのドナー（生存者または死亡者のいずれか）からの健康な腎臓
• 腎部分切除術または腎臓温存（ネフロン温存）手術では、腎臓の病気または損傷した部分のみが除去されます。
• 根治的（完全）腎摘出術では、腎臓全体、尿管の一部、腎筋膜、副腎、および所属リンパ節が除去されます。
• 開放手術は、背側、前肋下、脇腹、正中線、または胸腹部の切開によって行われます
• 腹腔鏡によるアプローチは、痛みが少なく、回復時間が短いため、経腹的または後腹膜的に行うことができます。

合併症

• 出血
• 尿路瘻
• 尿道閉塞
• 感染症
• 気胸
• 術後 肺炎
• 血管損傷
• 脾臓の損傷
• 腸損傷
• 急性腎不全
• 腸閉塞症
• 腹膜炎
• 深部静脈血栓症 および 肺塞栓症
• 慢性腎不全

マネジメント

推奨される読書

• Pollard BJ、Kitchen、G.臨床麻酔ハンドブック。 第 2018 版。 CRCプレス。 978. 1-4987-6289-2-XNUMX.
• Chapman, E., Pichel, A., 2016. 腎摘出術の麻酔。 BJA 教育 16、98–101。

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