学習目標
- 血中ヘモグロビンレベルを最適化して、手術中の輸血の必要性を回避または最小限に抑えます
定義
- 貧血は、赤血球の数またはその中のヘモグロビン濃度が通常よりも低い状態です
- ヘモグロビンは赤血球 (RBC) のタンパク質であり、肺から組織や臓器に酸素を輸送する役割を担っています。
- 正常な血中ヘモグロビン レベルの範囲は次のとおりです。
- 男性で13.8～17.2g/dL
- 女性では 12.1 ～ 15.1 g/dL
兆候と症状
- 疲労
- 息切れ
- 淡さ
- 安静時頻脈
これらの症状は信頼できないことに注意してください。なぜなら、貧血が長期にわたって続いている人は無症候性である可能性があるからです。
原因と分類
- 貧血は、赤血球の大きさによって分類されます
| 小球性 (MCV <80 fL) | 正球性 | 大球性MCV >100 fL | |
|---|---|---|---|
| 目的 | 鉄欠乏症 サラセミア 炎症性貧血 鉄芽球性貧血 | ひどい出血 腎疾患 急性炎症 | ビタミンB12欠乏症 葉酸欠乏症 骨髄異形成症候群 化学療法 再生不良性貧血 肝臓と腎臓の病気 甲状腺機能低下症 網状赤血球症 |
マネジメント
推奨される読書
- ハレGMT、メイザーCD。 貧血：周術期のリスクと治療の機会。 麻酔学。 2021;135(3):520-530.
- Cascio MJ、DeLoughery TG。 貧血：評価および診断テスト。 メッド クリン ノース アム。 2017;101(2):263-284。
- Chernecky CC等。 臨床検査と診断手順。 第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2013:621-623。
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