学習目標
- 低カリウム血症の定義、診断、および管理
定義
- 低カリウム血症は、血液中のカリウム (K+) レベルの低下です。
- 血清カリウム < 3.5 mmol/L
- 軽度の低カリウムは通常、症状を引き起こさない
- 生命を脅かす症状は通常、濃度が 2.5 mmol/L 未満の場合に発生します。
兆候と症状
- 胃腸：
- 吐き気
- 便秘
- 胃腸麻痺
- 神経筋:
- 感覚異常
- 筋肉のけいれん
- 四肢の上行性麻痺（四肢麻痺）
- 呼吸不全
- 心臓：
- 心不全
- 進行性心電図の変化
- 抑圧されたSTセグメント
- 二相性T波
- 顕著なU波
目的
| 胃腸の損失 | 慢性下痢 |
| K+の細胞内シフト | インスリン投与または過剰なインスリン分泌による |
| 腎喪失 | |
| クッシング症候群 | |
| プライマリー 高アルドステロン症 | |
| まれな症候群 | バーター症候群 ギテルマン症候群 リドル症候群 |
| 低マグネシウム血症 | |
| 薬 | 利尿薬（チアジド系利尿薬、ループ利尿薬、浸透圧利尿薬） 下剤 β2作動薬（アルブテロール、テルブタリン） アムホテリシンB 抗生物質（高用量のカルベニシリンとペニシリン） テオフィリン |
マネジメント
推奨される読書
- Kardalas E、Paschou SA、Anagnostis P、Muscogiuri G、Siasos G、Vryonidou A. 低カリウム血症: 臨床の更新。 エンドクリコネクト。 2018;7(4):R135-R146.
- Viera AJ、Wouk N. カリウム障害：低カリウム血症および高カリウム血症。 ファム医師です。 2015;92(6):487-495。
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