सीखना उद्देश्य

• प्रसवोत्तर रक्तस्राव (पीपीएच) के सामान्य कारणों को समझें
• पीपीएच का प्रबंधन

परिभाषा और तंत्र

• जन्म के 24 घंटे के भीतर असामान्य रक्त हानि 
  • योनि प्रसव: अनुमानित रक्त हानि (EBL)> 500 मिली 
  • पोस्ट-सी-सेक्शन: ईबीएल> 1000 मिली
• पीपीएच कम आय वाले देशों में मातृ मृत्यु दर का प्रमुख कारण है और वैश्विक स्तर पर सभी मातृ मृत्यु के लगभग एक-चौथाई का प्राथमिक कारण है।

संकेत और लक्षण 

• ईबीएल> 500
• क्षिप्रहृदयता 
• हाइपोटेंशन
• विलंबित केशिका फिर से भरना 
• में कमी मूत्र उत्पादन 
• पीलापन 
• चक्कर 
• Palpitations 
• भ्रांति
• बेहोशी 
• थकान 
• हवा का भूखा 
• स्वेदन 

जोखिम कारक

हालांकि, प्रसवोत्तर रक्तस्राव का 20% बिना किसी जोखिम वाले कारकों वाली महिलाओं में होता है

कारणों

प्रसवोत्तर रक्तस्राव के चार टी स्मृति चिन्ह:

संवेदनाहारी प्रबंधन

पढ़ने का सुझाव दिया 

• वाटकिंस ईजे, स्टेम के। प्रसवोत्तर रक्तस्राव। जाप. 2020;33(4):29-33.
• इवेंसन ए, एंडरसन जेएम, फॉनटेन पी। प्रसवोत्तर रक्तस्राव: रोकथाम और उपचार। ऍम फैम फिजिशियन। 2017; 95(7): 442-449. 
• 2017. प्रसवोत्तर रक्तस्राव की रोकथाम और प्रबंधन। BJOG: प्रसूति एवं स्त्री रोग का एक अंतर्राष्ट्रीय जर्नल 124, e106–e149।
• ई. माव्राइड्स, एस. एलार्ड, ई. चंद्रहरन, पी. कोलिन्स, एल. ग्रीन, बीजे। हंट, एस रिरिस। ए जे। रॉयल कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट की ओर से थॉमसन। प्रसवोत्तर रक्तस्राव की रोकथाम और प्रबंधन। बीजेओजी 2016; 124:ई 106-इ149
• एंडरसन जेएम, एचेस डी। प्रसवोत्तर रक्तस्राव की रोकथाम और प्रबंधन। ऍम फैम फिजिशियन। 2007;75(6):875-882।
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार के लिए डब्ल्यूएचओ की सिफारिशें।

नैदानिक ​​अद्यतन

गुग्लिएल्मिनोटी जे एट अल. (एनेस्थीसिया एंड एनाल्जेसिया, 2025) रिपोर्ट करते हैं कि सिजेरियन डिलीवरी के लिए जनरल एनेस्थीसिया (जीए) निम्नलिखित से जुड़ा है: प्रसवोत्तर अवसाद का खतरा 38% बढ़ जाता है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। और एक आत्महत्या की प्रवृत्ति का जोखिम 45% बढ़ जाता है न्यूरैक्सियल एनेस्थीसिया की तुलना में एक वर्ष के भीतर। हालांकि गंभीर जैसी आपात स्थितियों में अक्सर जनरल एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। प्रसवोत्तर रक्तस्राव (पीपीएच)इन निष्कर्षों से यह बात स्पष्ट होती है कि रक्तस्राव या आपातकालीन सीज़ेरियन के दौरान गर्भकालीन आयु (GA) से गुज़रने वाली महिलाओं को प्रसव संबंधी तात्कालिक संकट के अलावा दीर्घकालिक मानसिक स्वास्थ्य संबंधी उच्च जोखिमों का सामना करना पड़ सकता है। यह अध्ययन संभव होने पर न्यूरैक्सियल तकनीकों को प्राथमिकता देने और विशेष रूप से रक्तस्राव संबंधी या आपातकालीन प्रसव के लिए गर्भकालीन आयु से गुज़रने वाली महिलाओं में संरचित प्रसवोत्तर मानसिक स्वास्थ्य जांच लागू करने के प्रयासों को बल देता है।

• इस अध्ययन के बारे में और पढ़ें यहाँ.