सीखना उद्देश्य

• प्लेसेंटा प्रिविया का विवरण
• प्लेसेंटा प्रिविया का प्रबंधन

परिभाषा और तंत्र

• जब प्लेसेंटा गर्भाशय के अंदर या गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के ऊपर संलग्न होता है
• की जटिलता के रूप में वर्गीकृत एनीमिया
• आमतौर पर गर्भ के 32 सप्ताह के आसपास होता है, हालांकि, गर्भ के 24 सप्ताह के बाद रक्तस्राव होने पर प्लेसेंटा प्रिविया का संदेह होना चाहिए
• लगभग 0.5% गर्भधारण को प्रभावित करता है
• A सीजेरियन सेक्शन उच्च रक्तस्राव जोखिम के कारण अक्सर इसकी आवश्यकता होती है
• कारण अज्ञात है, हालांकि, यह माना जाता है कि यह एंडोमेट्रियम के असामान्य वैस्कुलराइजेशन से संबंधित है, जो कि पिछले से स्कारिंग या एट्रोफी के कारण होता है। आघात, सर्जरी, या संक्रमण

वर्गीकरण

• नाबालिग
  • प्लेसेंटा निचले गर्भाशय खंड में है, लेकिन निचला किनारा आंतरिक ओएस को कवर नहीं करता है
• प्रमुख
  • प्लेसेंटा निचले गर्भाशय खंड में है, और निचला किनारा आंतरिक ओएस को कवर करता है
• इसके अलावा प्लेसेंटा प्रीविया को भी इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:
  • पूर्ण: 
    • अपरा गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से ढक लेती है, जिससे योनि अवरुद्ध हो जाती है
  • आंशिक: 
    • अपरा गर्भाशय ग्रीवा को आंशिक रूप से ढक लेती है
  • सीमांत: 
    • प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के किनारे पर स्थित है
    • छूना लेकिन गर्भाशय ग्रीवा को ढकना नहीं
    • अपने आप हल होने की अधिक संभावना है

जटिलताओं

जोखिम कारक

• पिछला प्लेसेंटा प्रीविया, सिजेरियन डिलीवरी, मायोमेक्टोमी, या एंडोमेट्रियम क्षति फैलाव और इलाज के कारण होती है
• 20 से कम या 35 से अधिक 
• बहुपक्षीयता
• धूम्रपान or कोकीन के दौरान उपयोग करें एनीमिया
• जुड़वाँ, तीन बच्चे या अधिक के साथ गर्भवती
• गर्भाशय पर पिछली सर्जरी
• गर्भाशय फाइब्रॉएड का इतिहास

निदान

• अल्ट्रासाउंड

प्रबंध

पढ़ने का सुझाव दिया

• पोलार्ड बीजे, किचन, क्लिनिकल एनेस्थीसिया की जी हैंडबुक। चौथा संस्करण। सीआरसी प्रेस। 2018. 978-1-4987-6289-2।
• प्लाट एफ, शॉनफेल्ड ए। 2015. प्रमुख प्रसूति रक्तस्राव। बीजेए शिक्षा। 15;4:190-193।
• वालफिश, एम., न्यूमैन, ए., व्लोडी, डी., 2009. मैटरनल हैमरेज। ब्रिटिश जर्नल ऑफ़ एनेस्थीसिया 103, i47–i56।

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