ケーススタディ: 頸部神経根症 – 注射

50 歳の女性が、右上肢の根性痛を訴えました。この痛みは 3 週間続き、特に夜間に激しくなります。 彼女は最近発熱や怪我をしていません。 しかし、彼女は最近かなりの重量を持ち上げました。 過去に同様の痛みを経験したことはありません。 NSAID とガバペンチンは彼女の不快感を軽減するのに効果がありませんでした。

身体検査

• 痛みは患者の首から始まり、肩の周りに激しい痛みが生じ、腕全体に広がりました。
• 悪化要因や緩和要因がない
• 手足の浮腫や手の小さな筋肉の消耗がない
• 臨床検査では肩は正常に見えました
• ジャクソンの圧縮テスト: ポジティブ
• スパーリングのテスト: ポジティブ

イメージング

• X線： 初期の頸椎症。骨棘、椎間関節面の変性、および孔の狭窄によって示されます。

頸椎の​​ X 線画像検査により、骨棘、椎間関節面の変性、および孔の狭窄によって示される初期の頸椎症が明らかになりました。

• MRI： 正中傍椎間板の隆起がC5-C6で確認され、前部髄膜嚢に衝突していました。 別の正中傍椎間板の隆起が C4 ～ C5 に認められましたが、これはおそらく重大な症状の主な原因ではありません。 

MRI 画像により、C4-5 および C5-6 レベルで傍正中椎間板の隆起が明らかになりました。

診断

患者は右側のC5神経根症と診断された。 頸部神経根症は、椎間板ヘルニアまたは関節炎性骨棘によって神経圧迫が生じると発生します。 末梢放散痛、筋力低下、チクチク感などの症状は、通常、影響を受けた特定の神経根に関連している可能性があります。

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