胸部傍脊椎ブロック（横断スキャン）のヒント

TPVB は、あらゆる半胸部外科手術の麻酔と鎮痛を提供することが示されています。 痛み 主に片側の胸部と腹部です。

これは、胸部外科、乳房外科、腎臓外科、ビデオ支援胸腔鏡手術、低侵襲心臓手術における集学的術後鎮痛の補助としてよく使用され、最近では乳房再建手術に一般的な手術と組み合わせて適応されることが多くなっています。 麻酔.

NYSORA では、胸部傍脊椎ブロックを実施する際に、以下のスキャンのヒントに従います。

方向マーカーを患者の右側に向けて棘突起の外側にトランスデューサを配置し、胸部傍脊椎領域の横方向スキャンで次の構造を特定します。

• 傍脊柱筋: 明確に線引きされ、横突起の表面に横たわっています。
• 横断プロセス: 胸部傍脊椎間腔 (TPVS) を完全に覆い隠す暗い音響影がある前部の高エコー性。
• 胸膜： 横突起の横方向の高エコーは、呼吸とともに動き、典型的な肺のスライディング サインを示します。

後肋間スペース： 壁側胸膜と内肋間膜との間の低エコー空間。内肋間筋の内側延長部であり、上肋横靭帯と内側で連続しています。 このスペースは、後肋間スペースまたは TPVS の頂点の内側限界を表します。

ソノアナトミー

逆超音波解剖学

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