ケーススタディ: 機械的腰痛 – 注射

45歳の肉体労働者が慢性腰痛を患った 痛み 6か月間。彼には合併症はなく、NSAIDs による保守的な管理により一時的な症状の軽減が得られます。彼は、しびれや脱力感はなく、時折右側の大腿後部に痛みがあると報告しています。

身体検査

• 傍正中腰痛
• 傍脊柱筋けいれんによりまっすぐ歩くことができない
• ストレートレッグレイズテスト: 両側で70°の屈曲が可能でした
• 大腿骨ストレッチテスト: 負
• FABER テスト: 負
• 股関節の病理は臨床的に除外されました

MRI所見

• 腰椎の矯正
• 下部腰椎症
• L3-L4、L4-L5、L5-S1 の脱水ディスク
• L5-S1 の神経孔の狭窄を伴う椎間板隆起
• 正常な仙腸関節

注： この場合、超音波には診断上の価値はありません。 これは、特定の介入（例、腰椎椎間関節注射）をガイドするために使用されます。

腰椎椎間関節注射のトランスデューサーと針の位置。

診断

患者は機械的腰痛と診断された。 腰痛は通常、脊椎、椎間板、または近くの組織に起因する非特異的または機械的です。 進行性の運動・感覚喪失、泌尿器の問題、がんの既往、最近の脊椎手術、重大な外傷などの危険信号がある場合は、さらなる挙上または画像検査が必要です。 画像検査は、馬尾症候群、悪性腫瘍、骨折、または感染症が疑われる場合に予約されており、骨折の場合は腰椎 X 線検査、神経または軟部組織の問題の場合は MRI 検査が行われます。

US Pain App で、治療戦略、患者の転帰、その他のユニークなケーススタディについて詳しくご覧ください。 知識を広げる準備はできていますか? クリック こちら 慢性的な痛みの治療のための究極のアプリを入手してください。