बर्न्स

सीखना उद्देश्य

• गंभीर रूप से झुलसे रोगी की देखभाल की मुख्य चुनौतियों का वर्णन करें
• कम और अधिक पुनर्जीवन से बचने के लिए अंतःशिरा द्रव चिकित्सा के अनुकूलन के तरीकों की व्याख्या करें
• जलने वाले मरीजों का एनेस्थेटिक प्रबंधन

परिभाषा और तंत्र

• जलना त्वचा या अन्य कार्बनिक ऊतक की चोट है जो मुख्य रूप से गर्मी, ठंड, विकिरण, रेडियोधर्मिता, बिजली, घर्षण या रसायनों के संपर्क के कारण होती है।
• थर्मोरेग्यूलेशन, खून की कमी, और coagulopathy बड़ी जलन के लिए सर्जरी के दौरान एनेस्थेटिस्ट के लिए महत्वपूर्ण विचार हैं
• मुंह के आसपास जलन या नाक के अंदर बाल झुलसने का संकेत हो सकता है कि वायुमार्ग में जलन हुई है

संकेत और लक्षण

त्वचा जल जाती है:

• बेचैनी, दबाव, या दर्द
• त्वचा का रंग: लाल, गुलाबी, सफेद या काला
• फफोले

वायुमार्ग जलता है:

• सांस की तकलीफ
• स्वर बैठना
• स्ट्रीडर
• घरघराहट

वर्गीकरण

• पहली डिग्री: एपिडर्मल या सतही जलन
  • सरल एरिथेमा जिसमें एपिडर्मिस को नुकसान होता है
  • शामिल सतह क्षेत्र की गणना से बाहर रखा गया
• दूसरी डिग्री: आंशिक मोटाई
• तीसरी डिग्री: पूर्ण मोटाई

प्रणालीगत प्रभाव

जटिलताओं

• जीवाणु संक्रमण
• पूति
• hypovolemia
• हीपोथेरमीया
• हाइपोपरफ्यूजन
• वायुमार्ग की समस्याएं:
  • वायुमार्ग की रुकावट
  • संक्रमण
  • निमोनिया
• बर्न शॉक (अंगों को ऑक्सीजन युक्त रक्त की कमी)
• मल्टीग्रेन की विफलता
  • Ards
  • तीक्ष्ण गुर्दे की चोट
• निशान
• हड्डी और जोड़ों की समस्या
• कम्पार्टमेंट सिंड्रोम

संवेदनाहारी प्रबंधन

आईसीयू प्रबंधन

पार्कलैंड सूत्र

पढ़ने का सुझाव दिया

• मैककैन सी, वाटसन ए, बार्न्स डी। मेजर बर्न्स: भाग 1। महामारी विज्ञान, पैथोफिजियोलॉजी और प्रारंभिक प्रबंधन। बीजे एडुक। 2022;22(3):94-103।
• मैकगवर्न सी, पुक्स्टी के, पैटन एल। मेजर बर्न्स: पार्ट 2। एनेस्थीसिया, गहन देखभाल और दर्द प्रबंधन। बीजेए शिक्षा. 2022;22(4):138-145.

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