सीखना उद्देश्य
- पेरीओपरेटिव हाइपोथर्मिया के कारणों, जोखिम कारकों और परिणामों का वर्णन करें
- पेरीओपरेटिव हाइपोथर्मिया को रोकें और प्रबंधित करें
परिभाषा और तंत्र
- पेरीओपरेटिव हाइपोथर्मिया को कोर बॉडी तापमान <36.0 डिग्री सेल्सियस के रूप में परिभाषित किया गया है
- संज्ञाहरण का सामान्य परिणाम
- सर्जरी और एनेस्थीसिया के दौरान गर्मी के नुकसान के कई कारणों से प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया करने में शरीर की अक्षमता
कारणों
3 चरण:
- पुनर्वितरण: वासोडिलेटेशन से गर्म रक्त परिधि तक पहुंचता है और परिधि से ठंडा रक्त कोर परिसंचरण में प्रवेश करता है, जिससे तापमान में तेजी से गिरावट आती है
- गर्मी का नुकसान चयापचय से उत्पन्न गर्मी से अधिक होता है क्योंकि सामान्य संज्ञाहरण के दौरान चयापचय दर 15-40% कम हो जाती है, जिससे तापमान में रैखिक गिरावट आती है
गर्मी के नुकसान के स्रोत:
-
- विकिरण
- संवहन
- भाप
- प्रवाहकत्त्व
3. पठार चरण: गर्मी का नुकसान उपापचयी रूप से उत्पादित गर्मी से संतुलित होता है, ज्यादातर अधिकतम वाहिकासंकीर्णन के कारण होता है
जोखिम कारक
- एएसए ग्रेड 2-5 (उच्च ग्रेड, अधिक जोखिम)
- प्रीऑपरेटिव तापमान <36.0 डिग्री सेल्सियस
- संयुक्त सामान्य और क्षेत्रीय संज्ञाहरण
- मेजर या इंटरमीडिएट सर्जरी
- हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा
- कम बीएमआई
- मधुमेही न्यूरोपैथी
- नीचे के अंगों का पक्षाघात
- गंभीर हाइपोथायरायडिज्म
Consequences
- सर्जिकल साइट संक्रमण का खतरा बढ़ गया
- दवा चयापचय में कमी
- रक्तस्राव और आधान आवश्यकताओं में वृद्धि
- हृदय संबंधी घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है
- कांप
- पोस्ट-एनेस्थीसिया केयर यूनिट से देरी से छुट्टी
रोकथाम और प्रबंधन
पढ़ने का सुझाव दिया
- राउच एस, मिलर सी, ब्रूयर ए, वॉलनर बी, बॉक एम, पाल पी। पेरिऑपरेटिव हाइपोथर्मिया-ए नैरेटिव रिव्यू। इंट जे एनवायरन रेस पब्लिक हेल्थ। 2021;18(16):8749। प्रकाशित 2021 अगस्त 19।
- रिले सी, आंद्रेजोव्स्की जे। अनजाने पेरीओपरेटिव हाइपोथर्मिया। बीजे एडुक। 2018;18(8):227-233।
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