एक्यूट किडनी इंजरी (AKI)

सीखना उद्देश्य 

• एक्यूट किडनी इंजरी (AKI) की परिभाषा
• प्री- और पीAKI का पूर्वोपयोगी प्रबंधन

परिभाषा और तंत्र

• AKI गुर्दे के कार्य में एक तीव्र गिरावट (घंटे से दिन) है जो प्लाज्मा यूरिया और क्रिएटिनिन की अवधारण के लिए अग्रणी है
• एकेआई मात्रा की स्थिति के अनियमन की ओर ले जाता है, चयाचपयी अम्लरक्तता, तथा इलेक्ट्रोलाइट्स
• पेरिऑपरेटिव एकेआई:
  • सामान्य सर्जरी से गुजरने वाले लगभग 1% रोगियों में होता है
  • के बढ़ते खतरे से जुड़ा है पूति, रक्ताल्पता, coagulopathy, और यांत्रिक वेंटिलेशन

संकेत और लक्षण

• ↑ सीरम क्रिएटिनिन सांद्रता
• ↑ रक्त यूरिया नाइट्रोजन सांद्रता
• जरूरी नहीं कि मरीज ऑलिग्यूरिक हों

AKI का वर्गीकरण और कारण

• प्री-रीनल - अपर्याप्त छिड़काव - 40%-70%
• रेनल - आंतरिक गुर्दे की बीमारी - 10% -50%
• पोस्ट-रीनल - ऑब्सट्रक्टिव यूरोपैथी - 10%

प्रबंध

याद रखो

• जिन रोगियों में पुरानी मूत्रवर्धक चिकित्सा हुई है हाइपो- या हाइपरकलेमिया हो सकता है:
  • मांसपेशियों को आराम देने वाले के प्रभावों का गुणन
  • हृदय अतालता और तीव्र गुर्दे की चोट के लिए एक प्रवृत्ति

पढ़ने का सुझाव दिया

• गुंबर्ट एसडी, कॉर्क एफ, जैक्सन एमएल, एट अल। पेरिऑपरेटिव एक्यूट किडनी इंजरी। एनेस्थिसियोलॉजी। 2020;132(1):180-204।
• पोलार्ड बीजे, किचन, क्लिनिकल एनेस्थीसिया की जी हैंडबुक। चौथा संस्करण। सीआरसी प्रेस। 2018. 978-1-4987-6289-2।
• गोरेन ओ, मैटोट आई। पेरिऑपरेटिव एक्यूट किडनी इंजरी। ब्र जे अनास्थ। 2015;115 आपूर्ति 2:ii3-ii14।
• सकल जेएल, प्रॉल जेआर। पेरिऑपरेटिव एक्यूट किडनी इंजरी, बीजेए एजुकेशन, वॉल्यूम 15, अंक 4, 2015, पेज 213-218।

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